生理狀態(tài)下,脾臟靜脈、門靜脈、腸系膜上靜脈等的血夜從門靜脈流經(jīng)肝臟匯集于下腔靜脈,進(jìn)行血夜的體循環(huán)。肝硬化時(shí)肝內(nèi)循環(huán)遭到嚴(yán)重破壞,門靜脈系統(tǒng)的血夜回夜受阻,使其壓力增高,形成肝硬化的一個(gè)重要病理改變,即“門靜脈高壓癥”。由于脾靜脈直接流入門靜脈,因此門靜脈高壓可使脾靜脈回流受阻,網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞和纖維組織增生,脾臟淤血,從而使脾臟充血腫大。同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。
脾臟腫大,多為正常的2-3倍,腫大明顯者,脾臟下緣可達(dá)到平臍或臍下水平,一般脾腫大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通過(guò)手術(shù)后門靜脈壓下降,則脾臟可縮小。腫大的脾臟質(zhì)地較硬、無(wú)壓痛。但也有少部分肝硬化門靜脈高壓患者始終無(wú)脾腫大。
脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對(duì)血細(xì)胞產(chǎn)生破壞和隔離作用,血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少,一般血小板減少最明顯。脾腫大越明顯,盆血程度越重。脾臟腫大,并有脾功能亢進(jìn)的現(xiàn)象,臨床上稱“肝脾綜合征”。
肝硬化進(jìn)行性脾腫大則要考慮門靜脈高壓逐漸升高,有消化道出血的可能。因此動(dòng)態(tài)觀察脾腫大,對(duì)臨床病情有重要意義。
??根據(jù)引起肝硬化的原因的不同,可以分為多種類型,比如病毒性質(zhì)的肝硬化,還有酒精性質(zhì)的肝硬化。要想根除肝硬化,首先要知道肝硬化的原因,然后對(duì)癥下藥。在這里提醒各位喜歡喝酒的男士,長(zhǎng)期的酗酒也是導(dǎo)致肝硬化的一個(gè)重要因素。所以要注意自己的飲酒習(xí)慣。