卵巢過度刺激綜合征(OHSS)為體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一,是一種人體對促排卵藥物產(chǎn)生的過度反應(yīng),以雙側(cè)卵巢多個卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。OHSS主要臨床表現(xiàn)為卵巢囊性增大、毛細血管通透性增加、體液積聚于組織間隙,引起腹腔積液、胸腔積液,伴局部或全身水腫。
實驗室及超聲檢查疑診OHSS者應(yīng)作全血細胞分析、肝腎功能檢查、水電解質(zhì)測定、盆腔超聲檢查、體重測量、雌二醇(E2)水平測定等監(jiān)測。觀察卵巢對促性腺激素的反應(yīng)是預(yù)防OHSS的重要措施。
1.OHSS可表現(xiàn)為血細胞容積和白細胞計數(shù)升高,低鈉、低蛋白血癥。
2.超聲檢查可見卵巢增大、卵泡黃素囊腫、輕度者卵巢增大5~7厘米、中度為7~10厘米、重度為10厘米以上。同時可見腹腔積液、胸腔積液或心包積液。
3.重度OHSS可出現(xiàn)肝功能不全(表現(xiàn)為肝細胞損害)和膽汁淤積,堿性磷酸酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、肌酸激酶增高,通常于1個月內(nèi)恢復(fù)正常。
4.肝活檢可見肝脂肪變性、Kuffer細胞增生,腹腔積液屬滲出液,含較高濃度的蛋白質(zhì)。