一切正常的血鉀濃度值在保持心臟一切正常欲望造成和傳輸層面起著十分關(guān)鍵的功效。高鉀血癥或低鉀血癥均可造成比較嚴(yán)重的心律失常乃至身亡,這二種血鉀出現(xiàn)異常都是有典型性的心電圖檢查改變。
高鉀血癥
高鉀血癥的確診一般是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,但心電圖檢查改變能夠提醒高鉀血癥。典型性的心電圖檢查結(jié)果包含:T波高尖基底端變小、QT間期減少;進(jìn)度到長(zhǎng)PR間期和P波消退,隨后出現(xiàn)寬QRS波群,最后產(chǎn)生正弦波形,若不醫(yī)治會(huì)造成身亡。
嚴(yán)重危害性命的高鉀血癥的醫(yī)治關(guān)鍵是阻隔其對(duì)肌細(xì)胞跨膜電位和心臟傳輸?shù)挠绊?,并減少體細(xì)胞外鉀濃度值。根據(jù)修復(fù)適合的細(xì)胞質(zhì)電梯度方向,靜脈補(bǔ)充Ca2 (氯化鈣或葡萄糖酸鹽)能夠在幾分鐘內(nèi)合理阻隔體細(xì)胞外鉀上升對(duì)機(jī)體的影響。碳酸氫納、β?腎上腺激素能抑制劑及其葡萄糖 甘精胰島素能夠推動(dòng)鈣離子向體細(xì)胞內(nèi)挪動(dòng)、減少體細(xì)胞外鉀濃度值。聚乙烯磺酸鈉(Kayexalate)能夠除去身體過多的鉀,而血液分析是減少血清鉀的準(zhǔn)確方式 。
低鉀血癥
低鉀血癥產(chǎn)生時(shí),最開始的心電圖檢查改變是T波震幅減少;伴隨著血鉀水準(zhǔn)降低,由此可見ST段放低和T波顛倒;伴隨著P波震幅提升,由此可見PR間期增加;由此可見U波,V2和V3等心流板聯(lián)中最顯著;當(dāng)U波震幅超出T波時(shí),血鉀水準(zhǔn)小于3 mEq/L;比較嚴(yán)重的低鉀血癥由此可見T波和U波結(jié)合,極大的U波遮蓋前邊較小的T波;能夠見到隱匿性增加的QT間期,事實(shí)上是看不見T波時(shí)的QU間期。
比較嚴(yán)重的低鉀血癥還可以造成多種多樣高頻率性心律失常,包含室速和室顫,非常少產(chǎn)生房室傳導(dǎo)阻滯。