鞘炎不會(huì)自愈。狹窄性腱鞘炎是一種常見(jiàn)的腱鞘疾病。發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機(jī)指。
狹窄性腱鞘炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療。其中保守治療包括按摩,溫水浸泡,以及輕柔的被動(dòng)牽拉、活動(dòng)拇指。在保守治療半年以后,如果孩子的拇指屈曲的癥狀沒(méi)有緩解,或者反而加重了,就建議進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)治療也有兩種方式,一種是類似于小針刀、腱鞘刀經(jīng)皮的一種腱鞘的松解術(shù)。但是這種松解術(shù)由于它是隔著皮膚進(jìn)行的,它要松解到腱鞘,不傷及肌腱,分寸比較難把握,所以往往治療不夠徹底,而且有損傷肌腱和損傷血管神經(jīng)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。另一種手術(shù)治療,手術(shù)的切口,位于拇指掌指關(guān)節(jié)的掌橫紋處,大概5-8mm。分離皮下組織,清楚分離暴露腱鞘以后,松解緊縮的腱鞘,并切除部分增厚攣縮的腱鞘,手術(shù)效果良好,復(fù)發(fā)率低,而且傷口愈合后基本不留痕跡。
狹窄性腱鞘炎原因?yàn)闄C(jī)械性反復(fù)刺激,使腱鞘和肌腱摩擦造成腱鞘炎癥,該病注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn):
1、不能反復(fù)刺激,中間需要休息時(shí)間;
2、如果患者工作需要手部或者腕部反復(fù)工作,在工作中需要適當(dāng)保護(hù);
3、做這些動(dòng)作時(shí)注意盡量要輕,比如提重東西要適當(dāng)輕一些;
4、天氣比較冷時(shí)做反復(fù)機(jī)械刺激要注意保暖;
5、患者一旦出現(xiàn)不舒服,要停下工作,搓搓手,使溫度上升,可以緩解疼痛;
6、要兩只手互換做某個(gè)固定動(dòng)作,可以使兩只手都能夠得到一定的緩解,減少反復(fù)機(jī)械性刺激,才能使腱鞘炎不發(fā)生,甚至發(fā)生后好治療。