洋地黃中毒以后最顯著的反應(yīng)就是排泄困難,每次在排便的時候就會異常的困難,排泄能力要比以前更加的差勁,還會經(jīng)常的出現(xiàn)一些心動過速的情況,特別是兒童在發(fā)生洋地黃中毒以后表現(xiàn)就會更加突出,就會有風(fēng)濕熱的反應(yīng),這就是會引起心力衰竭的問題,必須要立即去醫(yī)院搶救。
用法用量
用法及用量:飽和量:口服0.7~1.2g。飽和量的給予有緩給和速給兩種方法:⑴緩給法:用于2周內(nèi)未用過洋地黃類藥物的輕型 慢性心力衰竭病人,成人每次0.1g, 1日3~4次,直至全效量;小兒將飽和量平均分2~3日服完;⑵速給法:用于2周內(nèi)未服用強(qiáng)心甙而病情較急者,成人每次0.2g,4~6小時1次,可在24小時內(nèi)給完飽和量;小兒首次服飽和量的1/3,其余分3~4次服,因洋地黃快速給藥欠安全,今已少用)。維持量:成人口服每日0.07~0.1g;小兒為飽和量的1/10,每日1次。極量,口服1次0.4g,1日1g。
不良反應(yīng)
⒈洋地黃排泄緩慢,易于蓄積中毒,故用藥前應(yīng)詳詢服藥史,原則上2周內(nèi)未用過慢效洋地黃者,才能按常規(guī)給予,否則應(yīng)按具體情況調(diào)整用量。
2.強(qiáng)心甙治療量和中毒量之間相差很小,每個病人對其 耐受性和消除速度又有很大差異,而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量,故需根據(jù)病情、制劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。
3. 陣發(fā)性室性心動過速、 房室傳導(dǎo)阻滯、 主動脈瘤及小兒急性 風(fēng)濕熱所引起的 心力衰竭,忌用或慎用強(qiáng)心甙。 心肌炎及肺心病者對強(qiáng)心甙敏感,應(yīng)注意用量。
4.強(qiáng)心甙中毒,一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應(yīng),首先應(yīng)鑒別是由于心功能不全加重,還是強(qiáng)心甙過量所致,因前者需加量,后者則宜停藥。
5.應(yīng)用強(qiáng)心甙期間,或停用后7日以內(nèi),忌用 腎上腺素、 麻黃堿及其類似藥物,因?yàn)檫@些藥物可能增加強(qiáng)心甙的毒性。如同時需要使用鈣制劑,可將強(qiáng)心甙劑量酌量減少(如減少1/3),鈣劑可口服,也可在密切觀察下靜滴,但不可靜注。
6.利血平可增加洋地黃對心臟的 毒性反應(yīng),引起 心律失常,對 洋地黃毒甙則使其排泄增加,故二者與利血平合用時須加警惕。