在腦疝早期的時(shí)候,可出現(xiàn)瞳孔縮小,以后患側(cè)瞳孔可逐漸開(kāi)始散大,對(duì)光反射遲鈍。在中期的時(shí)候瞳孔改變,可出現(xiàn)同側(cè)明顯散大,對(duì)光反射消失,但對(duì)側(cè)瞳孔大小仍可正常,但對(duì)光反射多已減弱,眼球尚能左右擺動(dòng)。到腦疝晚期的時(shí)候,雙側(cè)瞳孔均明顯散大,對(duì)光反射消失,眼球固定不動(dòng),并多出現(xiàn)去腦強(qiáng)直狀態(tài)。
腦疝的早期或者是前驅(qū)期,病人往往表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,煩躁不安,瞳孔表現(xiàn)為正常,兩側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在。
如果病情繼續(xù)加重,病人可以出現(xiàn)昏睡,淺昏迷,可以出現(xiàn)瞳孔不等大,或者一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射遲鈍或消失,如果不能得到及時(shí)的治療和糾正,病情繼續(xù)進(jìn)展,病人可以出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射遲鈍或消失,這種情況病人非常危險(xiǎn),隨時(shí)可以出現(xiàn)死亡的情況。
當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時(shí),顱內(nèi)壓不斷增高達(dá)到一定程度時(shí),就會(huì)迫使一部分腦組織通過(guò)自然孔隙,向壓力較低處移位形成腦疝。顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均勻。