病人會出現(xiàn)顱內壓升高,在原發(fā)病的基礎上,出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁惡心、嘔吐等癥狀,意識狀態(tài)也會從平靜轉變?yōu)樵陝硬话病?/p>
1、知覺變化:病人逐漸從清醒的意識轉變?yōu)槭人?或意識模糊、昏睡,隨著意識狀態(tài)的進一步加深,昏睡會變成昏迷;
2、瞳變:由于動眼神經(jīng)受壓迫,病人瞳孔兩側可出現(xiàn)不均勻的大小,一旦動眼神經(jīng)受到刺激,病人就會表現(xiàn)出短暫的瞳孔縮小,然后逐漸散大,瞳孔對光反應遲鈍,接著瞳孔就會逐漸消失;
3、肌肉力量變化:病人出現(xiàn)對側上下肢肌力減退,或肌張力升高、腱反射亢進、病理反射陽性等癥狀,病情加重后,對側肢體的情況會進行性加重,導致患者癱瘓,甚至全癱;
4、生活體征變化:如脈搏、呼吸變化,最開始病人脈搏會逐漸變弱,同時呼吸淺慢、血壓下降,病人的生命體征也會發(fā)生變化,如呼吸深度、速度變慢、脈搏變慢等。
后期病人出現(xiàn)深昏迷,瞳孔散大,對光反應完全消失,眼球不能固定,表現(xiàn)為去大腦強直狀態(tài)。病人同時出現(xiàn)潮式呼吸或嘆氣樣呼吸,脈搏也較弱,血壓下降維持不住,最終導致呼吸停止。這時要進行急救處理,比如用呼吸機輔助呼吸,或使用升壓藥物后,心跳、血壓仍可維持一段時間,則提示已處于臨終狀態(tài)。
小腦幕切跡疝是一種很嚴重的疾病,病人在發(fā)病的早期就需要及時的治療,例如快速靜脈輸注高滲液以降低顱內壓,同時要針對導致小腦幕切跡疝的病因進行去病因治療。腦疝晚期患者腦干受損嚴重,即使積極搶救,預后仍較差。
