很多人在臉上出現(xiàn)疼痛感的時(shí)候都不是一邊疼,而是兩邊或者是單側(cè)出現(xiàn)疼痛感,有的人是左臉頰出現(xiàn)的疼痛,這種可以考慮是關(guān)節(jié)紊亂綜合征所造成的,因?yàn)檫@個(gè)部分控制著咀嚼的能力,很多人會(huì)習(xí)慣用左邊的臉吃東西,所以在吃東西的過程當(dāng)中,會(huì)導(dǎo)致這個(gè)關(guān)鍵部位反復(fù)的摩擦,造成破壞引起疼痛的感覺。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的診斷和治療 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征顳下頜關(guān)節(jié)的主要功能是參與咀嚼、發(fā)音、吞咽和表情等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。好發(fā)于青壯年,以20~35歲患病率最高。一般發(fā)生在一側(cè),但有的可逐漸累及兩側(cè)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征一般病程較長,并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,多屬功能紊亂,也可有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂或器質(zhì)破壞,所以應(yīng)引起重視,及早治療。
1.病因
(1)精神因素:臨床上,患顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病員,常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動(dòng)以及失眠等癥狀。
(2)咬合關(guān)系:患者多有?關(guān)系明顯紊亂的情況,如?干擾、牙尖早接觸,嚴(yán)重的鎖?、深覆?,多數(shù)后牙缺失,?面過度磨耗等。
(3)關(guān)節(jié)負(fù)荷過重:經(jīng)常咬堅(jiān)硬食物、夜間磨牙、緊張時(shí)咬牙習(xí)慣,使顳頜關(guān)節(jié)負(fù)荷過重,會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生。
(4)偏咀習(xí)慣:單側(cè)咀嚼習(xí)慣會(huì)引起兩側(cè)關(guān)節(jié)不均衡運(yùn)動(dòng),并影響兩側(cè)頜骨的發(fā)育和肌力量的平衡。長期的偏咀習(xí)慣易致顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。
(5)外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等,也可造成顳頜關(guān)節(jié)、周圍肌群和韌帶的損傷而致發(fā)病。
(6)營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等也與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系。
2.臨床表現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)展過程一般有三個(gè)階段:功能紊亂階段、結(jié)構(gòu)紊亂階段、關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞階段。
其臨床表現(xiàn)一般有以下三個(gè)主要癥狀:
(1)下頜運(yùn)動(dòng)異常:正常成人自然開口度平均約3.7厘米,開口型不偏斜,呈"↓"。本病患者則會(huì)出現(xiàn)開口度異常(過大或者過小),開口型異常(偏斜或者歪曲),開閉口時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)絞鎖等。
(2)疼痛:主要表現(xiàn)為開口和咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群的疼痛。如關(guān)節(jié)有器質(zhì)性破壞或肌痙攣時(shí),相應(yīng)的關(guān)節(jié)區(qū)和肌組織會(huì)有壓痛。
(3)關(guān)節(jié)彈響和雜音:正常顳頜關(guān)節(jié)在下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)無明顯的彈響和雜音。本病常見的異常聲音有①彈響音,即開口運(yùn)動(dòng)中有"卡、卡"的聲音;②破碎聲:即開口運(yùn)動(dòng)中有"卡叭、卡叭"的破碎聲音;③磨擦音,在開口運(yùn)動(dòng)中有連續(xù)的似揉玻璃紙樣的磨擦音。
(4)此外,還常伴有許多其它癥狀,如各種耳癥,各種眼癥,以及吞咽困難、語言困難、慢性全身疲勞等。