腦經(jīng)攣主要指的就是腦血管痙攣，是因?yàn)橐恍┰驅(qū)е履X部供血出現(xiàn)問題，這時(shí)候腦部的動(dòng)脈血管壁會(huì)受到不良的刺激，從而誘發(fā)血管出現(xiàn)痙攣，這時(shí)候會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血液流通不暢，容易出現(xiàn)暫時(shí)的腦缺血病癥，比如說常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭痛，會(huì)引起耳鳴，會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言障礙，口眼歪斜等等。
腦痙攣的癥狀及治療
腦血管痙攣癥狀與痙攣部位、痙攣時(shí)間的長(zhǎng)短、病情輕重有關(guān)。常見的腦血管痙攣癥狀有：
劇烈頭痛，眩暈，耳鳴，一過性失明，語(yǔ)言障礙，口眼歪斜，一側(cè)肢體麻木或行動(dòng)障礙等;痙攣時(shí)間短的，癥狀較輕，或無(wú)明顯癥狀。
腦血管痙攣發(fā)生后，臨床上常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現(xiàn)或加重)，意識(shí)障礙加重。病人由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內(nèi)恢復(fù))→清醒→
昏迷(再次腦血管痙攣)。這種動(dòng)態(tài)的意識(shí)變化是腦血管痙攣的突出特點(diǎn)。同時(shí)還常有不同程度的局灶性體征出現(xiàn)或加重，如偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)等。病人持續(xù)發(fā)熱，周圍血象白細(xì)胞持續(xù)增高。而上述癥狀的加重，又難以再出血(如腰穿未能證實(shí)再出血)和顱內(nèi)血腫等解釋，并用血管造影發(fā)現(xiàn)血管痙攣，即可確診為腦血管痙攣。
引起原因
1)頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流，刺激血管壁致血管痙攣，引起腦椎-基底動(dòng)脈供血不足;
2)持續(xù)的高血壓，可引起腦血管痙攣，或高血壓腦病;
3)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，可引起廣泛的和局部性的腦血管痙攣。
藥物治療
1.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作?？蛇x用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生。如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等，多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜，若長(zhǎng)期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用，且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者，可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg，每日1次)，治療中，均需注意加強(qiáng)對(duì)出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁、病情嚴(yán)重和逐次加重，且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者，及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴。
4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道，阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)，具有防止腦動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張血管、增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg，每日一次。
5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法，以及川芎、通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用。
