1.牙結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)是牙隱裂發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強(qiáng)度低,而且是牙齒承受正常力時(shí),應(yīng)力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大,所產(chǎn)生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機(jī)會(huì)也愈多。
3.創(chuàng)傷力:當(dāng)病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時(shí),牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力也增加,形成創(chuàng)傷性力,使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬,這就是隱裂紋的開始。在力的繼續(xù)作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,創(chuàng)傷力是牙隱裂的致裂因素。
治療
1.淺表的隱裂無明顯癥狀,且牙髓活力正常者,可進(jìn)行治療,以減少側(cè)向分裂力量。防止裂紋加深;也可制備窩洞,盡可能將裂紋磨去后作預(yù)防性充填。
2.較深的裂紋或已有牙髓病變者,在牙髓治療的同時(shí)大量調(diào)整牙尖斜面,徹底除去患牙承受的致裂力量和治療后及時(shí)用全冠修復(fù)。在牙髓病治療過程中,面洞穿,致使裂紋對力的耐受能力大為降低,盡管在治療時(shí)雖已降低咬合,在治療中由于咀嚼等原因,極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時(shí)可做帶環(huán)粘上以保護(hù)牙冠,牙髓病治療完畢應(yīng)作全冠修復(fù)。