左尺橈骨骨折

作者:yang  時(shí)間:2018-06-13 11:08:44  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

尺橈骨是我們手臂的前臂骨,跟其他部位的骨頭一樣,尺橈骨也會(huì)在暴力的情況下出現(xiàn)骨折。我們上肢的尺橈骨是對稱性的,這種骨折兩邊都有可能出現(xiàn)。左尺橈骨骨折在進(jìn)行治療的時(shí)候,最大的不同就是是否存在移位現(xiàn)象,直接決定了治療難度和恢復(fù)進(jìn)程。

尺橈骨雙骨折是指尺骨干和橈骨干同時(shí)發(fā)生的骨折。由于局部特殊的解剖結(jié)構(gòu),骨折后易出現(xiàn)骨折錯(cuò)位,且維持固定較為困難,多見于青少年。直接、間接(傳導(dǎo)或扭轉(zhuǎn))暴力均可造成尺橈骨干雙骨折。骨折后局部腫脹、疼痛,肢體畸形,前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙,完全骨折者可捫及摩擦音及骨擦音。

病因

1.直接暴力

多見打擊或機(jī)器傷害。傷骨折為橫型或粉碎型,骨折線在同一平面。

2.間接暴力

跌倒手掌觸地暴力向上傳達(dá)橈骨中或上1/3骨折,殘余暴力通過骨間膜轉(zhuǎn)移到尺骨造成尺骨骨折,所以骨折線位置低橈骨,為橫型或鋸齒狀,尺骨為短斜型骨折移位。

3.扭轉(zhuǎn)暴力

受外力同時(shí),前臂又受扭轉(zhuǎn)外力造成骨折。跌倒時(shí)身體同一側(cè)傾斜,前臂過度旋前或旋后發(fā)生雙骨螺旋性骨折,多數(shù)由尺骨內(nèi)上斜向橈骨外下,骨折線方向一致,尺骨骨折線在上,橈骨骨折線在下。

治療

1.一般治療

(1)兒童青枝骨折多有成角畸形,可在適當(dāng)麻醉下,輕柔手法牽引糾正,石膏固定6-8周,亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸形。

(2)有移位骨折先縱向牽引糾正重疊和成角畸形,并在持續(xù)牽引下,如系上1/3骨折(旋前圓肌止點(diǎn)以上),前臂要置于旋后位;中下1/3骨折(旋前圓肌止點(diǎn)以下),前臂要置于旋轉(zhuǎn)中立位,以糾正旋轉(zhuǎn)畸形,然后在骨折處擠壓分骨恢復(fù)骨間膜的緊張度和正常間隙,最后使骨折端完全對位。復(fù)位后用長臂石膏管型固定8-121312周,石膏成型后立即切開松解,固定期間要注意觀察肢端血循環(huán),防止發(fā)生缺血攣縮。腫脹消退后,及時(shí)調(diào)整外固定松緊度,注意觀察和糾正骨折再移位。

2.開放復(fù)位、內(nèi)固定

適用于手法復(fù)位失敗者或復(fù)位后固定困難者;上肢多處骨折,骨間膜破裂者;開放性骨折傷后時(shí)間不長、污染較輕者;骨不連或畸形愈合、功能受限者。

特別注意事項(xiàng):采取手法復(fù)位外固定時(shí),務(wù)必糾正旋轉(zhuǎn)、成角及重疊等移位,以免影響肢體功能。石膏或夾板固定后,務(wù)必嚴(yán)密觀察肢體感覺及末梢血運(yùn),避免發(fā)生骨筋膜室綜合征。如有懷疑骨筋膜室綜合征,應(yīng)采取及時(shí)切開減壓,以免出現(xiàn)不可逆損害。

猜你喜歡


相關(guān)文章

相關(guān)問答


養(yǎng)生食療

穴位大全




一周熱門


熱點(diǎn)排行

  • 飲食
  • 偏方
  • 減肥
  • 美容

熱門精選


微信掃一掃