橈骨遠(yuǎn)側(cè)骨折十分普遍，約占平常骨折的1/10。常見于中年婦女，青年人產(chǎn)生均為創(chuàng)傷暴力行為很大者。骨折產(chǎn)生在橈骨遠(yuǎn)側(cè)2～3cm范疇內(nèi)。長伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈骨節(jié)的毀壞。
產(chǎn)生左尺橈骨遠(yuǎn)側(cè)骨折，大部分是由于患者在跌倒時，左手掌碰地而造成 的。患者會覺得左手腕有扎針樣疼痛，外型呈餐刀樣畸型，并且有發(fā)脹，有皮下組織瘀青，部分壓疼呈陽性，碰觸部分，有出現(xiàn)異?；顒?，患者的肘關(guān)節(jié)活動受到限制。能夠 拍攝x光片，可以確立確診。在產(chǎn)生左尺橈骨遠(yuǎn)側(cè)骨折后，能夠 在麻醉下，開展技巧復(fù)位，隨后選用熟石膏托給與固定不動。另外還能夠相互配合部分的針灸理療、烤電等方法，或是叮囑患者，內(nèi)服正骨藥品，都能夠加快骨折位置的盡早痊愈。
發(fā)病原因
1.挺直型骨折（Colles骨折）
最普遍，多見間接性暴力行為致殘。1814年由A.Colles詳加敘述。摔倒時肘關(guān)節(jié)處在背伸及上臂旋前位、手掌心碰地，暴力行為集中化于橈骨遠(yuǎn)側(cè)松質(zhì)骨處而造成骨折。骨折遠(yuǎn)側(cè)向背側(cè)及橈側(cè)挪動。少年兒童能為骨垢線分離出來；老人因為骨質(zhì)疏松，輕度外力作用就可以導(dǎo)致骨折且常為破碎骨折，骨折端因嵌壓而攣縮。破碎骨折可侵及關(guān)節(jié)面或合拼尺骨莖突撕脫骨折及下尺橈肩關(guān)節(jié)脫位。
2.曲屈型骨折（Smith骨折）
較罕見，由R.W.Smith在1874年初次敘述。骨折產(chǎn)生原因與挺直型骨折反過來，故又稱反Colles骨折。摔倒時手臂碰地，骨折遠(yuǎn)側(cè)向掌側(cè)挪動，骨折近端向背側(cè)挪動。
3.巴爾通骨折（Barton骨折）
是指橈骨遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)面縱斜型骨折，伴隨腕肩關(guān)節(jié)脫位者。由J.R.Barton1838年初次敘述。摔倒時手掌心或手臂碰地，暴力行為往上傳送，根據(jù)近排腕骨的碰撞造成橈骨關(guān)節(jié)面骨折，在橈骨下方掌側(cè)或骨間產(chǎn)生一帶關(guān)節(jié)面軟骨的骨折塊，骨塊常向近側(cè)挪動，并腕肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位。
臨床癥狀
手腕發(fā)脹、壓疼顯著，手和手腕活動受到限制。挺直型骨折有典型性的餐叉狀和槍刺樣畸型，尺橈骨莖突在同一平面圖，刻度尺實驗呈陽性。曲屈型骨折畸型與挺直型反過來。留意正中神經(jīng)有沒有受損的。
查驗
行得通下列查驗以確立確診：X片可清晰顯示信息骨折以及種類。挺直型者橈骨骨折遠(yuǎn)側(cè)向背橈側(cè)挪動，關(guān)節(jié)面掌側(cè)及尺側(cè)歪斜視角縮小、消退，乃至反方向歪斜。橈骨遠(yuǎn)骨折端與近側(cè)相嵌插，有的合拼尺骨莖突骨折及下尺橈骨節(jié)分離出來。曲屈型骨折橈骨遠(yuǎn)側(cè)向掌側(cè)挪動。對輕度外力作用致殘的老年人病人應(yīng)做骨密度檢查，以掌握骨質(zhì)疏松狀況。
醫(yī)治
1.無挪動的骨折
用熟石膏四頭帶或小直發(fā)夾板固定不動肘關(guān)節(jié)于作用位3～4周。
2.有挪動的挺直型骨折或曲屈型骨折
多可技巧復(fù)位取得成功。挺直型骨折，非粉碎性未侵及關(guān)節(jié)面者，常選用牽抖復(fù)位法；老年人病人、破碎骨折、侵及關(guān)節(jié)面者，常選用提按復(fù)位法。復(fù)位后，維持肘關(guān)節(jié)掌屈及尺偏差，熟石膏或外固定支架固定不動4周。曲屈型骨折豎向牽引帶后復(fù)位方位反過來，復(fù)位后，肘關(guān)節(jié)背屈和旋前位固定不動4周。固定不動后即拍X線片查驗對合狀況外，1周上下消腫后需拍片子復(fù)診，如產(chǎn)生再挪動應(yīng)妥善處理。
3.粉碎性骨折
復(fù)位艱難或復(fù)位后不容易保持者（如巴爾通骨折），常需手術(shù)治療復(fù)位，克氏針、小螺絲釘或T形厚鋼板內(nèi)固定不動。
4.并發(fā)癥解決
骨折畸型聯(lián)接造成 功能問題者，應(yīng)手術(shù)治療改正畸型及內(nèi)固定不動。下尺橈肩關(guān)節(jié)脫位影響上臂轉(zhuǎn)動者，可切除尺骨短頭。合拼正中間神經(jīng)損傷，觀查3月不修復(fù)者，應(yīng)探察松解神經(jīng)，并磨平突顯的骨端。遲發(fā)性伸拇肌腱斷裂者，應(yīng)除去骨贅、修補(bǔ)筋腱。骨質(zhì)疏松者應(yīng)給與相對醫(yī)治，以避免別的比較嚴(yán)重骨折（如股骨頸骨折）并發(fā)癥的產(chǎn)生。
5.康復(fù)訓(xùn)練
骨折固定不動期內(nèi)要留意肩、肘及手指頭的活動鍛練。特別是在老人，要避免肩關(guān)節(jié)脫位肌肉僵硬。
