男士乳房生長發(fā)育癥（gynecomastia，GYN）是因?yàn)樯硇曰蛏硇砸卦斐纱菩约に嘏c雄性激素比例失衡而造成的男士乳房組織出現(xiàn)異常生長發(fā)育、乳腺結(jié)締組織出現(xiàn)異常增生的一種臨床醫(yī)學(xué)癥狀。GYN是最普遍的男士乳腺病癥，約占男士乳腺病癥的80%～90%。
臨床醫(yī)學(xué)通常主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩邊乳房無痛性、特發(fā)性擴(kuò)大或乳頭下地區(qū)出現(xiàn)觸疼性硬塊。50%的GYN為生理性的，以嬰兒期和青春發(fā)育期更為多見，這時(shí)的GYN通常是短暫性的，一般 為良好，但如產(chǎn)生在青春發(fā)育期前、青年人和中老年多被覺得出現(xiàn)異常，需選用進(jìn)一步的查驗(yàn)清除乳腺癌或別的新微生物的可能。
GYN可產(chǎn)生于一切年紀(jì)，以12～17歲為多。近些年伴隨著老百姓生活水平的提升，日常生活方式的變化，此病的患病率和就醫(yī)率顯著上升。每家報(bào)導(dǎo)的患病率不一，從30%～70%不一，且不一樣年紀(jì)患病率有一定的差別。參考文獻(xiàn)匯報(bào)GYN的驗(yàn)尸發(fā)覺率是40%～55%[1]。Rohrich報(bào)導(dǎo)GYN在男士人群的發(fā)病率為32%～65%[2]，諶章慶[3]等報(bào)導(dǎo)新生嬰兒GYN患病率約50%以上，青春發(fā)育期GYN發(fā)病率約為39%，老年GYN發(fā)病率在40%以上。[4-6]
發(fā)病機(jī)制
現(xiàn)階段覺得GYN主要是因?yàn)檠貉h(huán)中雌激素水準(zhǔn)混亂而造成，雌激素水準(zhǔn)混亂基本有二種狀況：一種是雌性激素增加，另一種是雌性激素/雄性激素占比提高。一方面上升的雌性激素能夠推動(dòng)男士乳腺成長發(fā)育，另一方面雌性激素/雄性激素比率的提升還能刺激性雌激素融合蛋白質(zhì)（SHBG）的生成，SHBG與雄性激素的感染力遠(yuǎn)比雌性激素大，因而血液中有生物活性的分散雌性激素/雄性激素比率提高，促成乳腺增生[3]。
除此之外，有見解覺得GYN的產(chǎn)生亦與乳腺部分的雌性激素/雄性激素占比及其乳腺對(duì)生長激素的反映相關(guān)。在一些狀況下，乳腺部分的芳香化酶特異性提高，使大量的雄性激素變化為雌性激素，部分出現(xiàn)雌性激素過多而造成GYN。有時(shí)候血液循環(huán)中雌激素水準(zhǔn)盡管一切正常，但乳腺組織對(duì)生長激素的反映發(fā)生了改變，如：雄性激素蛋白激酶（AR）對(duì)睪酮素不比較敏感或雌激素受體（ER）對(duì)雌二醇敏感度提升，雄性激素功效變?nèi)?，而雌激素作用相?duì)性提高而導(dǎo)致乳腺增生。如徐佩珩等[7]報(bào)導(dǎo)，GYN病人血細(xì)胞雌二醇和睪酮素水準(zhǔn)與對(duì)照實(shí)驗(yàn)較為無顯著差別，而AR融合容積明顯小于對(duì)照實(shí)驗(yàn)，覺得GYN是因?yàn)锳R減少，使睪酮素的分子生物學(xué)功效不可以一切正常充分發(fā)揮所造成。
最近有關(guān)GYN的產(chǎn)生體制亦有新的發(fā)覺。Pensler等[8]科學(xué)研究了34例伴隨Klinefelter綜合癥的青春發(fā)育期GYN病人，其乳腺ER和雌激素蛋白激酶（PR）表述提高，提醒GYN的產(chǎn)生與乳腺部分生長激素蛋白激酶的表述相關(guān)。秦兵等[9]運(yùn)用免疫力組織電化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)25例GYN病人乳腺組織中熱休克蛋白70（HSP70）的表述狀況，發(fā)覺HSP70的檢出率為72%，與乳腺癌組織中的表述率類似，提醒GYN的產(chǎn)生與細(xì)胞的增殖息息相關(guān)。趙國發(fā)等[10]覺得GYN具體是一種靶器官（乳腺組織）在雌性激素刺激性下或別的要素影響下，造成的一種炎癥反映（非感染性），選用冰醋酸強(qiáng)的松龍混懸液部分注射封閉療法可做到不錯(cuò)治療效果。
