1、節(jié)段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。
2、內(nèi)在性輸尿管狹窄:大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲,久之肌肉細(xì)胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。
3、輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu),此可為先天性也可能為后天獲得。
4、異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。
5、輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張,導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。
6、先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。
7、炎癥后或缺血性的疤痕導(dǎo)致局部固定。膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。
8、腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性。異位腎臟(游走腎)。結(jié)石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。