胎兒雙腎積水多因輸尿管先天性狹窄引起,發(fā)生率為千分之三。對(duì)于胎兒雙腎積水,特別需要密切隨訪。若腎積水加重,要及時(shí)終止妊娠,行剖腹產(chǎn)術(shù)。若是一般的腎積水,手術(shù)治療效果比較肯定,也不影響以后的生長(zhǎng)發(fā)育,所以胎兒腎積水一般不需要終止妊娠。
該病臨床癥狀不明顯,常易延誤治療。新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來(lái)就診,只有較大的患者表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶見(jiàn)腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。
小兒腎積水時(shí)積水量可達(dá)50毫升至數(shù)百毫升,甚至數(shù)千毫升。腎集合系統(tǒng)的擴(kuò)張可造成腎髓質(zhì)血管的伸長(zhǎng)和腎實(shí)質(zhì)受壓缺血,腎組織逐漸萎縮與硬化以致腎功能的不可完全逆轉(zhuǎn)。梗阻程度越重,腎積水就越重,危害越大,因此其早期診斷、早期治療十分必要。