聲帶小結(jié)、息肉:兒童慢性聲音嘶啞患者最常見的原因。小兒反復(fù)大聲說話和用嗓音不當(dāng)是很常見的。顯示在聲帶前1/3處新出現(xiàn)的對稱性生物,類似于因手反復(fù)磨擦造成的“繭子”。這樣的患兒應(yīng)該注意少說話,改變不良用嗓習(xí)慣,同時(shí)還可以服用藥物進(jìn)行輔助治療。聲帶息肉在中央偏前時(shí)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)聲帶息肉,需要手術(shù)治療。
喉蹼:患兒在出生后聲音嘶啞,伴隨或不伴有哭鬧時(shí)加重的呼吸困難,可分為聲門型、聲門上型、聲門下型三種類型。患者的癥狀因阻塞的程度而異,如果達(dá)到完全則更不可能進(jìn)行手術(shù),患兒出生后很快因窒息而死亡。如果出現(xiàn)癥狀需要做手術(shù)治療。
喉異物:兒童進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉戲,導(dǎo)致食物、魚骨、骨片等誤吸進(jìn)喉部而引起。在明確診斷后,應(yīng)盡早手術(shù)取出。
喉乳頭狀瘤:見于反復(fù)聲音嘶啞的患兒。發(fā)病與HPV感染有關(guān),發(fā)現(xiàn)后如有呼吸困難應(yīng)手術(shù)治療,切除后可反復(fù)發(fā)作,成年后部分患兒可自愈。
聲帶麻痹:分為先天性和后天性兩種,先天性聲帶麻痹應(yīng)注意先天性臟器發(fā)育異常,部分原因不明,發(fā)育后可自愈。醫(yī)源性或外傷可導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷或環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位等。
