陽(yáng)痿是男性的常見(jiàn)病，多發(fā)病，我國(guó)估計(jì)有一億多男同志有陽(yáng)痿的困擾，常由此引起一系列的精神、工作、家庭問(wèn)題。很多男同志因?yàn)榇瞬《a(chǎn)生自卑、抑郁、焦慮的心理，且認(rèn)為這是羞于啟齒的事，不敢到醫(yī)院尋求治療。
陽(yáng)痿指成年男子性交時(shí)，由于陰莖痿軟不舉，或舉而不堅(jiān)，或堅(jiān)而不久，無(wú)法進(jìn)行正常性生活的病證。其病因有稟賦不足、勞傷久病，或七情失調(diào)、過(guò)食肥甘、濕熱內(nèi)侵等?；静±碜兓癁楦文I心脾受損，經(jīng)絡(luò)空虛，或經(jīng)絡(luò)失暢，導(dǎo)致宗筋失養(yǎng)而成。臨床辨證，應(yīng)辨病情之虛實(shí)。病損之臟腑，虛實(shí)之夾雜。實(shí)證當(dāng)疏利；虛證當(dāng)補(bǔ)益。對(duì)于發(fā)熱、過(guò)度勞累、情緒反常等因素造成的一時(shí)性陰莖勃起障礙，不能視為病態(tài)。
陽(yáng)痿病證首載于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·邪氣臟腑病形》篇稱陽(yáng)痿為“陰痿”，《素問(wèn)·痿論》中又稱“宗筋弛縱”和“筋痿”。認(rèn)為虛勞與邪熱是引起陽(yáng)痿的主要原因?！鹅`樞·經(jīng)筋》指出：“熱則筋弛縱不收，陰痿不用。隋唐宋時(shí)代的醫(yī)家對(duì)陽(yáng)痿的發(fā)生，多認(rèn)為由勞傷、腎虛所致。如《諸病源候論·虛勞陽(yáng)痿候》認(rèn)為：“勞傷于腎，腎虛不能榮于陰器，故萎弱也。”
因此，在治療上亦以溫腎壯陽(yáng)為主。
病 因
1稟賦不足，勞傷久病
先天不足或恣情縱欲，房事過(guò)度，或手淫、早婚，均可造成精氣虛損，命門火衰而致陽(yáng)事不舉。此外久病勞傷，損及脾胃，氣血化源不足，可致宗筋失養(yǎng)而成陽(yáng)痿。
2七情失調(diào)
情志不遂，思欲過(guò)度，憂思郁怒，則肝失疏泄。宗筋所聚無(wú)能，而成陽(yáng)痿?；蛩紤]過(guò)多，損傷心脾，氣血不足，宗筋失養(yǎng)；或大驚卒恐，傷于心腎，氣機(jī)逆亂，氣血不達(dá)宗筋，不能作強(qiáng)，則陽(yáng)事不舉。
3飲食失節(jié)
過(guò)食醇酒厚味，脾胃運(yùn)化失常，聚濕生熱，濕熱下注肝腎，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不榮宗筋，而成陽(yáng)痿。
4外邪侵襲
久居濕地或濕熱外侵，蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng)，下注宗筋，或寒濕傷陽(yáng)，陽(yáng)為陰遏，發(fā)為陽(yáng)痿。
病 機(jī)
基本病機(jī)為肝、腎、心、脾受損，氣血陰陽(yáng)虧虛，陰絡(luò)失榮；或肝郁濕阻，經(jīng)絡(luò)失暢導(dǎo)致宗筋不用。病位在宗筋，病變臟腑主要在肝、腎、心、脾。
病理性質(zhì)：有虛實(shí)之分，且多虛實(shí)相兼。
診查要點(diǎn)
1.成年男子性交時(shí)，陰莖痿而不舉，或舉而不堅(jiān)，或堅(jiān)而不久，無(wú)法進(jìn)行正常性生活。但須除外陰莖發(fā)育不良引起的性交不能。
2.常有神疲乏力，腰酸膝軟，畏寒肢冷，夜寐不安，精神苦悶，膽怯多疑，或小便不暢，滴瀝不盡等癥。
3.本病常有房勞過(guò)度，手淫頻繁，久病體弱，或有消渴、驚悸、郁證等病史。
