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對(duì)于半表半里是誰(shuí)先提出、最早見(jiàn)于何處?歷來(lái)爭(zhēng)議不斷，多數(shù)人認(rèn)為是成無(wú)己先提出，理由是《傷寒論》記載是“此為半在里半在外也”，而成無(wú)己才明確提出“半表半里”。即“半在里半在外”，和“半表半里”不是同一詞義。但也有的人提出成無(wú)己所稱(chēng)半表半里是錯(cuò)誤的：“張仲景本無(wú)半表半里證之說(shuō)，《傷寒論》第148條有‘此為半在里半在外也’一句，成無(wú)己《注解傷寒論》提出了半表半里一語(yǔ)，實(shí)為誤解?！?/p>
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松岡的考證結(jié)論明確指出：“東洋醫(yī)學(xué)將外和表，經(jīng)常作為具有同樣意義的詞語(yǔ)被使用，而且‘內(nèi)’、‘中’、‘里’亦同樣被看作同義詞。文獻(xiàn)表明，主持校正的林億等，幾乎不加區(qū)別地將此類(lèi)詞語(yǔ)皆作為同義詞處理。”因此，松岡的考證說(shuō)明了《傷寒論》第148條所記載的“半在里半在外也”即是半表半里之意，即半表半里最初出現(xiàn)于《傷寒論》。當(dāng)然，半表半里是否出現(xiàn)于《傷寒論》更要看《傷寒論》的主要內(nèi)容。
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首先要明確，《傷寒論》的主要理論、基礎(chǔ)理論是八綱，即寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)、表、里八者，前寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)六者，標(biāo)明了疾病的病情病性;后表、里二者，標(biāo)明了疾病的病位。一些考證資料說(shuō)明，如《漢書(shū)·藝文志·方技略》記載：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深?！睖\深亦是表里、外內(nèi)的同義詞，即漢以前用八綱辨證，病位概念只有表和里，尚沒(méi)有六經(jīng)辨證理論。經(jīng)方應(yīng)用方證對(duì)應(yīng)理論的發(fā)展，至漢代產(chǎn)生了六經(jīng)辨證理論體系，因此，胡希恕先生明確提出：“《傷寒論》的六經(jīng)來(lái)自八綱?！?/p>
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反復(fù)讀《傷寒論》可知，半表半里是產(chǎn)生六經(jīng)的關(guān)鍵?？甲C《本經(jīng)》、《漢書(shū)·藝文志》、《傷寒論》可見(jiàn)確切軌跡。半表半里概念仍是八綱病位概念，是表和里的衍生概念，產(chǎn)生于《傷寒論》，如第97條：“血弱，氣盡，腠理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下?！笔钦f(shuō)病不在表，往里傳，但不是里;第147條：“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，(陽(yáng))微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之?！?/p>
