呋塞米片也稱速尿,臨床醫(yī)學(xué)上用以醫(yī)治心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、功能阻礙或血管阻礙所造成的周邊性水腫,并可促進(jìn)上端尿道結(jié)石的排出來(lái)。其有利排尿功效快速、強(qiáng)勁,多用以其他利尿劑失效的比較嚴(yán)重病案。因?yàn)樗?、電解質(zhì)溶液遺失顯著等原因,故不適合基本應(yīng)用。下列為其常見問題:
1.可能出現(xiàn)輕度惡心想吐、腹瀉、藥疹、發(fā)癢、視力下降等副作用,有時(shí)候可產(chǎn)生站起性眩暈、困乏、疲憊、肌肉痙攣、口干,極少數(shù)病案有白細(xì)胞減少,某些病案出現(xiàn)血小板低、多形性紅斑、站立性低血壓。長(zhǎng)期性運(yùn)用能致胃及十二指腸潰瘍。
2.因?yàn)槟芙档脱蛩崤懦鰜?lái),故數(shù)次運(yùn)用后能造成血尿酸過(guò)多癥,某些患者長(zhǎng)期性運(yùn)用可造成急性痛風(fēng)。高尿酸血癥病人謹(jǐn)慎使用。
3.糖尿病人運(yùn)用后可使血糖值提高;糖尿病人謹(jǐn)慎使用。雖然其升血糖值遠(yuǎn)較噻嗪類利尿劑弱,但與降血糖藥合拼運(yùn)用時(shí),仍有使血糖值提高的可能。
4.因?yàn)橛欣拍蚬πЭ焖佟?qiáng)勁,因而要留意把握剛開始使用量,避免過(guò)多有利排尿,造成脫水和電解質(zhì)溶液不平衡。
5.肝炎患者服食后,因電解質(zhì)溶液(非常是K )過(guò)多遺失易造成肝性腦病。比較嚴(yán)重肝功能不全病人謹(jǐn)慎使用。
6.長(zhǎng)期性很多服藥時(shí)要留意查驗(yàn)血中電解質(zhì)溶液濃度值。反復(fù)性水腫病人非常非常容易出現(xiàn)低鉀癥狀,在另外應(yīng)用洋地黃或排鉀的甾體激素時(shí),更應(yīng)留意補(bǔ)充鉀鹽。
7.在脫水的另外,可出現(xiàn)交叉性血尿素氮水準(zhǔn)的上升,假如肌酐水準(zhǔn)不明顯上升和腎臟功能無(wú)危害時(shí),可再次應(yīng)用本產(chǎn)品。比較嚴(yán)重腎功能不全病人謹(jǐn)慎使用。
8.應(yīng)用第一個(gè)月,要定期維護(hù)血細(xì)胞電解質(zhì)溶液、二氧化碳和血中尿素氮水準(zhǔn)。與別的利尿劑一樣,當(dāng)醫(yī)治進(jìn)度中的腎臟功能疾病而有血細(xì)胞尿素氮值提升和尿少狀況產(chǎn)生時(shí),應(yīng)該馬上終止服藥。
9.能提高降血壓藥的功效,故合拼服藥時(shí),降血壓藥的使用量盡可能降低。
10.因構(gòu)造上是與氯噻嗪構(gòu)造類似的磺胺型化合物,能減少主動(dòng)脈對(duì)變壓胺(如去甲腎上腺激素)的反映,并能提升筒箭毒鹼的肌松馳及麻木功效,故手術(shù)治療前一周應(yīng)停止使用。
11.低鉀血癥、超額服食洋地黃、肝性腦病病人禁止使用。晚期肝硬化病人謹(jǐn)慎使用。
12.大使用量靜注過(guò)快時(shí),可出現(xiàn)英語(yǔ)聽力減低或短暫性耳聾。不適合與氨基糖昔抗炎藥搭配運(yùn)用,因更加容易造成英語(yǔ)聽力減低。
13.孕婦禁止使用。小孩謹(jǐn)慎使用。