有關h2蛋白激酶,其亞硝胺(H)腦內亞硝胺的遍布很不勻稱,以下丘腦垂體和多孔結構成分較高,蛋白激酶分H1及H2型。有調整精神活動、減少人體體溫、提升水攝取和造成嘔吐等功效,腦內H1蛋白激酶興奮展現(xiàn)激動,H2蛋白激酶興奮展現(xiàn)抑止,抗組胺藥物的總想睡覺副作用可能與阻隔H1蛋白激酶相關。
什么是H2受體拮抗劑?
己知壁細胞表層有三種亞硝胺蛋白激酶:即乙酰膽堿蛋白激酶,胃泌素蛋白激酶和H2蛋白激酶.用以阻隔H:蛋白激酶,抑制胃酸代謝的藥品就稱之為亞硝胺H2阻斷劑,也稱之為H2阻滯劑或H:抗劑.與其意味著藥品有西咪替丁(又叫甲氰咪胍或泰胃美),雷尼替丁和法莫替丁等.近期的科學研究還說明,亞硝胺H2阻斷劑不僅具備抑制胃酸和胃蛋白酶特異性的功效,還具備改進胃黏膜的血循環(huán)而推動細胞再生,盡早修補潰瘍的功效
H2受體拮抗劑包含西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
適用范圍
關鍵用以醫(yī)治胃和十二指腸潰瘍。
功效特性
H2受體拮抗劑能可選擇性地阻隔壁細胞質上的H2蛋白激酶,使胃液代謝降低。不但抑止基本胃液的代謝,并且能一部分地阻隔亞硝胺、五肽胃泌素、擬膽堿藥和刺激性交感神經(jīng)等引發(fā)的胃液代謝。
藥用價值
H2受體拮抗劑可選擇性地市場競爭融合壁細胞質上的H2蛋白激酶,使壁細胞內cAMP造成,胃液代謝降低。H2受體拮抗劑不但對亞硝胺刺激性的酸代謝有抑制效果,還行一部分地抑止胃泌素和乙酰膽堿刺激性的酸代謝。常見的西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等三種H2受體拮抗劑抑制胃酸代謝的相對性工作能力相距20~50倍,以甲氰咪胍較弱,法莫替丁最強。相對地抑止50%五肽胃泌素刺激性的酸代謝需要的合理血濃度值(EC50),以甲氰咪胍最大,法莫替丁最少。在基本使用量下,血濃度值超出EC50的時間在甲氰咪胍約6鐘頭,別的二種約10鐘頭。
副作用
H2受體拮抗劑是非常安全性的藥品,比較嚴重副作用的發(fā)病率很低。年紀大、伴腎臟功能和別的病癥時,易造成副作用,普遍腹瀉、頭痛、總想睡覺、疲憊、肌疼、便秘等。
新使用方法
H2受體拮抗劑可高寬比可選擇性地與亞硝胺H2蛋白激酶融合,競爭地拮抗亞硝胺與H2蛋白激酶融合后造成的胃液代謝,造成抑酸功效,用以醫(yī)治消化性潰瘍。傳統(tǒng)式的給藥方式是一日使用量分批給藥,如西咪替丁200mg,每日四次或400mg,每日二次;雷尼替丁150mg,每日二次;法莫替丁20mg,每日二次;尼扎替丁150mg,每日二次;羅沙替丁75mg,每日二次。
近些年的科學研究結果顯示,亞硝胺的基本代謝以晚間主導,而且晚間胃酸酸值在消化性潰瘍,非常是十二指腸潰瘍發(fā)病機制中起關鍵功效。大白天的胃液代謝與乙酰膽堿、胃泌素有關,且排出來量不僅與潰瘍的產(chǎn)生不相干,并且還具備下列明顯的生理性功效:保持一切正常的消化過程,非常是蛋白的消化吸收,由于胃蛋白酶原變化為胃蛋白酶僅有在充足酸的自然環(huán)境中才可以完成;一定的胃液酸值與鈣和鐵的消化吸收有關鍵關聯(lián);大白天一切正常的胃液代謝可維持胃內無菌檢測自然環(huán)境,防止滴蟲使?jié)內鷾p緩、幽門螺旋桿菌感染造成一部分病人潰瘍病的太早發(fā)作、胃液長久抑止造成一些病人腹瀉。因而,有專家學者覺得,H2受體拮抗劑在大白天的抑酸功效弱,而晚間給與該類藥能夠合理地抑制胃酸代謝,進而能夠使?jié)冄杆偃?,病癥減輕。臨床醫(yī)學觀查也適用這一見解,即在臨睡前將H2受體拮抗劑一日使用量一次給藥,在潰瘍痊愈速率、病癥減輕和安全系數(shù)上均與一日使用量分批給藥法同樣,而且這類給藥法能夠提升潰瘍病病人的服藥依從。
早已在臨床醫(yī)學運用的H2蛋白激酶拮抗的一日使用量一次給藥法為:臨睡前,西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg,尼扎替丁300mg,羅沙替丁150mg。