甘露醇是一種常見的高滲性溶液,靜脈滴注一般要用20%甘露醇250毫升,每分鐘可達125滴,半小時即可完成。如此迅速的靜養(yǎng)可以達到利尿、降壓的效果。甘露醇靜脈點滴,常用于各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防治腦疝。對于肝硬化,利尿的作用,做腸鏡檢查前的腸道準備,服用甘露醇,有導瀉的作用。甘露醇在室溫放置時,會出現(xiàn)結(jié)晶狀態(tài),當甘露醇發(fā)生結(jié)晶時,應將甘露醇放入溫水中,待結(jié)晶融化后,再用,不影響使用。
甘露醇屬于大分子物質(zhì),是高滲性的,因此如有外滲,會引起組織水腫,甚至皮膚壞死,因此使用時,一定要放在血管內(nèi),方可使用。通常要選擇粗直的血管,以減少刺激。甘露醇可引起水分、電解質(zhì)紊亂,因此,在靜點使用時,應監(jiān)測血清離子、鉀、鈉、氯等,防止低鈉血癥、高鉀血癥等。甘露醇也可引起組織脫水,注意觀察,以減少副作用。
1.對于甘露醇過敏者,不能服用,一般過敏體質(zhì)者,不宜服用,如過敏、皮疹、蕁麻疹、呼吸困難,甚至可能出現(xiàn)過敏性休克,因此,如果有過敏體質(zhì)的人,不推薦使用。
2.如果腎小管壞死比較嚴重,出現(xiàn)無尿癥狀時,不推薦使用甘露醇,對于顱內(nèi)有活動性出血的患者,不推薦應用甘露醇,急性肺水腫患者不宜應用甘露醇。
