杜冷丁是一種抗筋攣的止疼藥,在1939年里由赫希斯特產(chǎn)品研發(fā)的,專業(yè)用以創(chuàng)口止疼。1940年初,物理學(xué)家赫希斯特取得成功地把這類藥的法律效力提高了20倍。杜冷丁止疼時(shí)間有多久呢?
內(nèi)服或注射均便于消化吸收。內(nèi)服時(shí)約有50%經(jīng)肝首過新陳代謝,因而內(nèi)服的實(shí)際效果僅為注射的1/2。內(nèi)服或肌內(nèi)注射后1~2h達(dá)到血藥最高值。遍布容量為2.8~4.2L/kg。約40%與血漿蛋白融合。t1/2約為3.2h。關(guān)鍵在肝內(nèi)新陳代謝為杜冷丁酸和具備神經(jīng)中樞激動(dòng)功效的去甲杜冷丁,然后以融合或者非融合方式隨尿排出來。能通過胎盤屏障,并可使奶水排出來。
副作用預(yù)防
(1)本產(chǎn)品為國(guó)家獨(dú)特管理方法的麻醉藥品,盡量嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家對(duì)麻醉藥品的管理辦法,醫(yī)院門診和病區(qū)的貯藥處均須上鎖,藥方色調(diào)應(yīng)與別的藥藥方差別開。各個(gè)承擔(dān)存放工作人員均應(yīng)遵循交接班記錄表,不能稍有粗心大意。應(yīng)用該藥醫(yī)師藥方量每一次不可超出3平時(shí)使用量。藥方存留2年備查簿。
(2)未確立確診的疼痛,盡可能無需本產(chǎn)品,以防遮蓋病況遺漏醫(yī)治。
(3)室上性心跳過速、顱腦損傷、腦部占位性、漫性阻塞性肺氣腫肺疾病、支氣管哮喘、比較嚴(yán)重肺功能檢查不等腰禁止使用。禁止與單胺氧化酶緩聚劑同用。肝功能損傷、甲狀腺素不全者謹(jǐn)慎使用。
(4)本產(chǎn)品盡量在單胺氧化酶抑制藥(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停止使用14天以上即可給藥,并且先要使用劑量(1/4日用量),不然會(huì)產(chǎn)生難以預(yù)測(cè)的、比較嚴(yán)重的病發(fā)癥,臨床癥狀為容易出汗、肌肉硬直、血壓先上升后劇降、呼吸抑制、紫紺、昏迷、高燒、驚厥,終致循環(huán)系統(tǒng)體力透支而身亡。