單硝酸異山梨酯注射劑，主要成分是單硝酸異山梨酯，該產(chǎn)品具有松弛血管平滑肌，擴(kuò)張周圍動(dòng)脈和靜脈的作用。長期治療冠心病和預(yù)防心絞痛的臨床應(yīng)用也適用于心肌梗塞后的治療。是非常好的一款注射劑，在治療冠心病里非常出名，對于對于擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈有著明顯的作用。
1.用法用量
靜脈滴注。臨用前加0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀釋后靜脈滴注。藥物劑量可根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整，一般有效劑量為每小時(shí)2～7mg。開始給藥速度為60μg/分，一般速度為60～120μg/分，每日1次，10天為一療程。
不良反應(yīng)
用藥初期常發(fā)生頭痛(所謂硝酸鹽性頭痛)，通常可在繼續(xù)服藥幾天后消失。
初次給藥或劑量增加時(shí)，常常會(huì)有血壓降低和/或體位性低血壓并伴有反射性脈率增加以及乏力、頭暈的感覺，有時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、瞬間皮膚發(fā)紅發(fā)熱和皮膚過敏反應(yīng)。
在少數(shù)情況下，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的血壓降低并伴有心絞痛癥狀加重(硝酸鹽的矛盾效應(yīng))和/或顯著的矛盾性心動(dòng)過緩。
偶見報(bào)道有虛脫和昏厥(突然喪失知覺)。
在個(gè)別情況下可能發(fā)生表皮脫落性皮炎(炎癥性皮膚病)。有人描述過持續(xù)長期服用高劑量5-單硝酸異山梨酯產(chǎn)生耐藥性和與其它硝基化合物的交叉耐藥性，應(yīng)當(dāng)避免持續(xù)高劑量使用，以防止效用的減弱或喪失。
注意：服用本品后，因血流的相對重新分布進(jìn)入換氣不足的肺小泡區(qū)域，會(huì)出現(xiàn)短暫性動(dòng)脈血供氧不足。冠心病患者可因此導(dǎo)致心肌缺血。
當(dāng)您注意到任何上述未提到的不良反應(yīng)時(shí)，請通知您的醫(yī)師、藥師。
禁忌
以下患者禁用本品：
—對硝基化合物或其他任何成份過敏者
—急性心肌梗塞并低充盈壓
—左心功能不全并低充盈壓
—休克狀態(tài)
—嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)
—心肌疾病并心內(nèi)容積受限(肥厚型梗阻性心肌病)
—縮窄性心包炎
—心包填塞
—合并使用西地那非(VIAGRA®)，因西地那非可明顯增強(qiáng)單硝酸異山梨酯的降血壓作用。
