青霉素是比較常見的一種抗生素，具有高效、低毒的作用，對(duì)于肺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎等疾病，具有非常不錯(cuò)的治療效果。不過(guò)，抗生素普遍會(huì)有很強(qiáng)的副作用，青霉素也是如此，因?yàn)榻?jīng)常使用，我們要對(duì)不良反應(yīng)有充分的認(rèn)識(shí)，積極地應(yīng)對(duì)。那么，青霉素的不良反應(yīng)有哪些?下面咱們就來(lái)看看吧。
青霉素類抗生素的毒性很小，是化療指數(shù)最大的抗生素，但其青霉素類抗生素常見的過(guò)敏反應(yīng)在各種藥物中居首位，發(fā)生率最高可達(dá)5%～10%.為皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)皮疹、血管性水腫，最嚴(yán)重者為過(guò)敏性休克，多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀為呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、昏迷、肢體強(qiáng)直，最后驚厥，搶救不及時(shí)可造成死亡。各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑都能引起過(guò)敏性休克，但以注射用藥的發(fā)生率最高。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量大小無(wú)關(guān)。對(duì)本品高度過(guò)敏者，雖極微量亦能引起休克。注入鞘內(nèi)可致癲癇樣發(fā)作。大劑量長(zhǎng)時(shí)間注射對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停藥或降低劑量可以恢復(fù)。
使用本品必須先做皮內(nèi)試驗(yàn)。青霉素過(guò)敏試驗(yàn)包括皮膚試驗(yàn)方法(簡(jiǎn)稱青霉素皮試)及體外試驗(yàn)方法，其中以皮內(nèi)注射較準(zhǔn)確。皮試本身也有一定的危險(xiǎn)性，約有25%的過(guò)敏性休克死亡的病人死于皮試。所以皮試或注射給藥時(shí)都應(yīng)作好充分的搶救準(zhǔn)備。在換用不同批號(hào)青霉素時(shí)，也需重作皮試。注射液、皮試液均不穩(wěn)定，以新鮮配制為佳。而且由于自腎排泄，腎功能不良者，劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。此外，局部應(yīng)用致敏機(jī)會(huì)多，且細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性，故不提倡。
應(yīng)用青霉素前除做皮試外，還要注意以下幾點(diǎn)：
⒈要到有搶救設(shè)備的正規(guī)醫(yī)療單位注射青霉素，萬(wàn)一發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，可以得到及時(shí)有效的搶救治療。在注射過(guò)程中任何時(shí)候出現(xiàn)頭暈心慌、出汗、呼吸困難等不適，都要立即告訴醫(yī)生護(hù)士。
⒉注射完青霉素，至少在醫(yī)院觀察20分鐘，無(wú)不適感才可離開。
⒊不要在極度饑餓時(shí)應(yīng)用青霉素，以防空腹時(shí)機(jī)體對(duì)藥物耐受性降低，誘發(fā)暈針等不良反應(yīng)。
⒋兩次注射時(shí)間不要相隔太近，以4～6小時(shí)為好。靜脈點(diǎn)滴青霉素時(shí)，開始速度不要太快，每分鐘以不超過(guò)40滴為宜，觀察10～20分鐘無(wú)不良反應(yīng)再調(diào)整輸液速度。
⒌如果當(dāng)天有注射青霉素史，在家中出現(xiàn)頭暈心慌、出汗、呼吸困難等不適，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。
