任何一種藥物在治療疾病的時(shí)候也會(huì)有一些副作用,只是在選擇藥物的時(shí)候,會(huì)看這些副作用對(duì)身體的傷害有多大,很多時(shí)候很多藥物副作用和藥物的治療功效相比就不算什么的。他汀類藥物主要是用來(lái)降血清和降血脂等有一定的功效,尤其是對(duì)調(diào)節(jié)脂肪更是有著很好的效果,但是他汀類藥物對(duì)肝臟的危害比較大,因此不能長(zhǎng)時(shí)間的吃。
1、肝損傷
他汀治療前后應(yīng)檢測(cè)肝酶,若正常應(yīng) 4~8 周復(fù)查肝功能,可逐步調(diào)整為 6~12 個(gè)月復(fù)查一次。
出現(xiàn)輕度的肝酶升高,小于正常值上限 3 倍,患者可繼續(xù)服用他汀,部分患者升高的 ALT 可能會(huì)自行下降。若出現(xiàn) AST 或 ALT 超過(guò) 3
倍正常上限值,應(yīng)暫停給藥,且仍需每周復(fù)查肝功能,直至恢復(fù)正常。
2、新發(fā)糖尿病
使用他汀后,患者新發(fā)糖尿病,對(duì)于需要他汀治療的非老年人群來(lái)說(shuō),無(wú)需更改他汀的治療方案。但對(duì)于老年人群來(lái)說(shuō),需要監(jiān)測(cè)血糖的變化,若他汀對(duì)血糖不利影響較大,可考慮調(diào)整他汀的治療方案。
3、認(rèn)知功能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)損害
他汀與認(rèn)知功能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)損害之間的因果關(guān)系并不十分確定,對(duì)于個(gè)別患者來(lái)說(shuō),若能確定認(rèn)知功能障礙或神經(jīng)系統(tǒng)損害沒(méi)有其他原因,在仔細(xì)考慮獲益風(fēng)險(xiǎn)比之后,決定是否停用他汀。
1.禁用于活動(dòng)性肝病或原因不明的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。如果ALT或AST持續(xù)升高超過(guò)正常值上限3倍以上,建議減低用藥劑量或停止用藥。
2.禁用于孕婦和哺乳期婦女。用藥過(guò)程總出現(xiàn)肌痛、乏力或不能解釋的疲勞,應(yīng)及時(shí)停藥,并去醫(yī)院做必要的檢查。
4.對(duì)于高齡老年患者,治療過(guò)程中,須遵循個(gè)體化防治原則,根據(jù)需要在密切監(jiān)測(cè)肝酶與肌酸激酶的情況下,更為謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量。