蘭索拉唑注射劑

作者:wufang  時間:2018-07-25 11:30:26  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

蘭索拉唑注射劑是用于治療炎癥的藥物,例如胃潰瘍、食管炎、十二指腸胃潰瘍等。一般選擇靜脈滴注,并且一療程不超過7天。蘭索拉唑注射劑在使用過程中可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng),還有可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、咳嗽、肺部呼吸異常等,所以在使用蘭索拉唑注射劑之前一定要閱讀蘭索拉唑注射劑的說明書,了解禁忌及注意事項。

蘭索拉唑注射劑

注射用蘭索拉唑適用于各種類型的腐蝕性食道炎治療。反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

一、用法用量  

靜脈滴注:通常成年人一次30mg,用0.9%氯化鈉注射液100ml溶解后,一日2次,推薦靜滴時間30分鐘,療程不超過7天。

使用時注意: (1)本品靜滴使用時應(yīng)配有孔徑為1.2μm的過濾器,以便去除輸液過程中可能產(chǎn)生的沉淀物。這些沉淀物有可能引起小血管栓塞而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

(2) 在噴出性或涌出性大量出血,血管暴露等危險性大的情況下,應(yīng)先采用內(nèi)窺鏡下止血措施。

(3) 本品僅用于靜脈滴注。溶解后應(yīng)盡快使用,勿保存。避免與0.9%氯化鈉注射液以外的液體和其他藥物混合靜滴。

(4) 經(jīng)本品治療的前3日內(nèi)達(dá)到止血效果的,應(yīng)改用口服用藥,不可無限制靜脈給藥。

蘭索拉唑注射劑

一、不良反應(yīng)

本品國內(nèi)臨床研究中,一日2次,每次30mg靜脈滴注,5天療程。109例受試者中發(fā)生10例(9.17%)不良反應(yīng),分別為困倦(5.50%),頭暈 (0.91%)、納差(0.91%)、白細(xì)胞減少(0.91%)、輸液局部輕度刺激反應(yīng)(0.91%)。 在其他國內(nèi)臨床研究中,還有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高及皮疹的不良反應(yīng)報告。 國外上市后超過1000名患者使用注射用蘭索拉唑后有較好的耐受性。在美國4個臨床試驗中有161名患者使用注射用蘭索拉唑,超過1%的不良反應(yīng) 有惡心(1.3%)、頭痛(1%)、注射部位痛感(1%):低于1%的不良反應(yīng)有腹痛、腹瀉、消化不良、嘔吐、頭暈、感覺異常、味覺異常、皮疹和血管擴 張。未見與口服給藥不同的不良反應(yīng)。 日本221例受試者使用注射用蘭索拉唑的臨床研究資料報道,發(fā)生31例(14.0%)臨床實驗室檢查值異常,主要為ALT升高(6.2%)、AST升高(5.7%)、LDH升高(2.0%)、γ-GTP升高(1.5%)等檢查值異常變化。

以下不良反應(yīng)為口服蘭索拉唑所見,但靜脈注射也有可能發(fā)生:

1.治療時應(yīng)密切觀察,如有下列嚴(yán)重的不良反應(yīng),應(yīng)及時中止用藥和處理。

(1) 出現(xiàn)過敏反應(yīng)(全身出疹.面部浮腫、呼吸困難等)(<0.1%),甚至引起休克(<0.1%);

(2) 全血細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥、溶血(<0.1%)、還有粒細(xì)胞減少,血小板減少,貧血(0.1-<5%);

(3) 伴有黃疸,AST和ALT升高等重度肝功能損害(<0.1%);

(4) 中毒性表皮壞死溶解癥(Lyell綜合征)、皮膚粘膜眼綜合征(Stevens-Johnson綜合征)(<0.1%);

(5) 間質(zhì)性肺炎(<0.1%),出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難、肺部呼吸音異常(捻發(fā)音)等時,應(yīng)迅速中止用藥,實施胸部X線檢查,并給予腎上腺皮質(zhì)激素等適當(dāng)?shù)奶幚怼?

2.其他的不良反應(yīng):出現(xiàn)以下不良反應(yīng)時應(yīng)中止用藥,必要時進行適當(dāng)?shù)奶幚怼?

三、禁忌

1.對蘭索拉唑及處方中任一成分過敏的患者禁止使用本品。

2.正在使用硫酸阿扎那韋的患者禁止使用本品。

蘭索拉唑注射劑

四、注意事項

1.以下患者慎重用藥 (1)有藥物過敏癥既往史的患者; (2)肝損傷的患者(因本藥的代謝,排泄延遲);

2.本品治療會掩蓋消化道腫瘤的癥狀,應(yīng)排除惡性腫瘤后方可用藥。

3.本品治療時密切觀察病情,治療無效時應(yīng)改用其它療法。

4.本品目前尚無超過7日的用藥經(jīng)驗。

5.同類質(zhì)子泵抑制藥物奧美拉唑(omeprazole)在國外有導(dǎo)致視力損害的報道,本品尚不清楚。

6.動物實驗中,大鼠長期大量使用本品后,出現(xiàn)良性睪丸間質(zhì)細(xì)胞腫瘤,類癌瘤與視網(wǎng)膜萎縮。但類似現(xiàn)象在小鼠的致癌性試驗,犬、猴的毒性試驗中未出現(xiàn)。

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