心臟肌橋就是心臟肌橋綜合征，屬于先天性的急性，因?yàn)槭切呐K方面的異常，一旦患病的話，往往影響比較大。輕微的心臟肌橋表現(xiàn)出胸痛和心絞痛，如果病情嚴(yán)重的話，對(duì)造成患者心率失常而猝死。因此，患病之后必須要及時(shí)的進(jìn)行治療。那么，治療心臟肌橋最好藥是什么？下面咱們就來看看吧。
心肌橋患者心電圖表現(xiàn)為ST段下移,胸前導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置。20%的患者表現(xiàn)為早期復(fù)極綜合征:QRS綜合波J點(diǎn)處ST段抬高，ST段抬高呈凹面向上型,多見于V1～V3導(dǎo)聯(lián)伴T波高聳，可持續(xù)多年。目前主要根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)典型的收縮期一過性狹窄征象來確診心肌橋。但要注意有時(shí)心肌橋所累及的冠狀動(dòng)脈段區(qū)域發(fā)生粥樣硬化病變?？赡苎谏w這種典型征象,而經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)后才出現(xiàn)明顯的心肌橋征象。
藥物治療β受體阻滯劑能減輕血管壓迫使收縮期、舒張期冠狀動(dòng)脈狹窄程度均減輕，其負(fù)性傳導(dǎo)作用使舒張期延長，亦可改善冠狀動(dòng)脈血流灌注。鈣離子拮抗劑對(duì)改善心肌
橋患者的癥狀亦有肯定的作用。心絞痛發(fā)作時(shí)可使用硝酸酯類藥物緩解癥狀，發(fā)生不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死時(shí)可使用抗凝、抗血小板及溶栓治療。
心肌橋切除術(shù)或冠狀動(dòng)脈松解術(shù)1975年首例心肌橋切除術(shù)，術(shù)后患者癥狀消失，心肌缺血緩解，心電圖恢復(fù)正常，觀察多年未見復(fù)發(fā)。目前認(rèn)為對(duì)藥物治療后缺血癥狀仍持續(xù)存在的患者,外科手術(shù)治療是有效的,但應(yīng)警惕出現(xiàn)左室室壁瘤的并發(fā)癥。
冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)對(duì)持續(xù)心絞痛而β受體阻滯劑療效欠佳時(shí),可作為治療的重要手段。實(shí)驗(yàn)證明:冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)7周后血流速度、血管腔內(nèi)徑、冠狀動(dòng)脈內(nèi)壓力
恢復(fù)正常,冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備亦正?；ＶЪ苓x擇上一般采用柔韌性強(qiáng)、支撐力大的支架,如Multi2Link支架。支架釋放壓力為12個(gè)大氣壓。一般使用高壓擴(kuò)張(14個(gè)大氣壓)以達(dá)到支架足夠的擴(kuò)張程度。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)有癥狀的心肌橋患者且心肌橋內(nèi)有動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，應(yīng)考慮冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
