甲潑尼龍片是一種主要要來治療過敏性自身免疫性炎癥疾病的藥物,比如銀屑病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等,另外對(duì)于全身性的皮肌炎也有不錯(cuò)的效果。專家表示,不同疾病的患者有著不同的用法用量等,這需要根據(jù)患者的實(shí)際病情來決定。
一、甲潑尼龍片的主要適應(yīng)癥
甲潑尼龍片主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥。主治疾病銀屑病性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,急性或亞急性滑囊炎,急性非特異性踺鞘炎,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎,滑膜炎,上踝炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,全身性皮肌炎等。
二、甲潑尼龍片的用法用量
1.根據(jù)不同疾病的治療需要,甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)整。(1)癥狀較輕者,通常給予較低劑量即可;某些患者則可能需要較高的初始劑量。(2)臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200-1000mg/天)和器官移植(可達(dá)7mg/kg/天)。(3)若經(jīng)過一段時(shí)間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果,應(yīng)停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。(4)若經(jīng)過長(zhǎng)期治療后需停藥時(shí),建議逐量遞減,而不能突然撤藥。(5)當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)段內(nèi)逐量遞減初始劑量,直至能維持已有的臨床效果的最低劑量,此劑量即為最佳維持劑量。
2.醫(yī)師還應(yīng)注意對(duì)藥物劑量作持續(xù)的監(jiān)測(cè),當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)可能需要調(diào)整劑量:(1)病情減輕或加重導(dǎo)致臨床表現(xiàn)改變。(2)患者對(duì)藥物反應(yīng)的個(gè)體差異。(3)患者遇到與正在治療的疾病無關(guān)的應(yīng)激狀況。(4)在最后一種情況下,可能需要根據(jù)患者的情況在一段時(shí)間內(nèi)加大甲潑尼龍片的劑量。這里必須強(qiáng)調(diào)的是,劑量需求不是一成不變的,必須根據(jù)治療的疾病和患者的反應(yīng)作個(gè)體化調(diào)整。
3.隔日療法(ADT)。隔日療法是一種服用皮質(zhì)類固醇的方法,即指在隔日早晨一次性給予兩天的皮質(zhì)類固醇總量。采用這種治療方法旨在為需要長(zhǎng)期服藥的患者提供皮質(zhì)激素的治療作用,同時(shí)減少某些不良反應(yīng),例如對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制、類柯興氏綜合癥、皮質(zhì)激素撤藥癥狀和對(duì)兒童生長(zhǎng)的抑制。