二甲雙胍控釋片被用來治療采用飲食和運動療法后不能有效緩解的2型糖尿病,此藥物可以單獨服用,也可以和胰島素等藥物合用,效果非常好,但是也有患者在服藥期間出現(xiàn)不良反應,常見的癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良、頭暈眼花、渾身肌肉酸疼、皮膚過敏等。
一、二甲雙胍控釋片介紹
鹽酸二甲雙胍緩釋片( Metformin Hydrochloride Sustained Release Tablets )是適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺酰脲類或胰島素合用。
二、藥理作用
品為降血糖藥,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%~2%。其降血糖的機制是:
1、增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖利用。
2、增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。
3、抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。
4、抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。
與胰島素作用不同,本品無促進脂肪合成作用,對正常人無明顯降血糖作用,對2型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。
傳毒性:本品Ames試驗、小鼠淋巴細胞基因突變試驗。人淋巴細胞染色體畸變試驗和小鼠微核試驗結(jié)果均為陰性。
三、藥物相互作用
1、與胰島素合用,降血糖作用加強,應調(diào)整劑量。
2、本品可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用,可致出血傾向。
3、西米替丁可增加本品的生物利用度,減少腎臟清除率,故應減少本品劑量。
4、 呋塞米增加二甲雙胍血清和全血藥物濃度,不改變二甲雙胍腎清除率。
5、硝苯地平可以增加二甲雙胍吸收,并使尿中排泄量增加,但不影響Tmax和半衰期。
四、不良反應
病人口服本品后有胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腹?jié)q、消化不良、胃灼熱,以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、味覺異常、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰(zhàn)、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等。