非布司他是一種可以治療痛風(fēng)的藥物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,正確用藥的話,是可以通過(guò)非布司他治好痛風(fēng)的。但是非布司他也有著一定的副作用,比如說(shuō)會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作、心血管病癥、肝臟酶增加等。另外,孕婦、老人和孩子如果用藥的話,一定要咨詢醫(yī)生。下面就為大家介紹非布司他的相關(guān)知識(shí)!
一、適應(yīng)癥
適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。不推薦本品用于治療無(wú)癥狀性高尿酸血(癥)。
二、注意事項(xiàng)
1、痛風(fēng)發(fā)作
開(kāi)始應(yīng)用本品治療后,可觀察到痛風(fēng)發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。
為預(yù)防給藥本品時(shí)發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作,推薦同時(shí)給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿(見(jiàn)【用法用量】)。
2、心血管病癥
隨機(jī)對(duì)照研究中,使用本品[0.74 per 100 P-Y (95% CI 0.36-1.37)]的患者比給藥別嘌醇[0.60 per 100 P-Y (95% CI 0.16-1.53)]患者更易發(fā)生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風(fēng))(見(jiàn)【不良反應(yīng)】)。相關(guān)原因尚未明確。應(yīng)對(duì)心肌梗塞(MI)及中風(fēng)的體征和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3、肝臟酶增加
隨機(jī)對(duì)照研究中,觀察到轉(zhuǎn)氨酶水平比正常上限的3倍還高(給藥本品及別嘌呤醇患者分別提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的提高具有量效關(guān)系。肝功能實(shí)驗(yàn)室分析推薦,應(yīng)用本品治療2月和4月,此后周期性治療。
三、特殊用藥
1、婦及哺乳期婦女用藥:
(1)、孕婦
C類藥物:對(duì)孕婦尚無(wú)足夠充分的對(duì)照研究。只有在對(duì)嬰兒的潛在益處與風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)?shù)那闆r下,孕婦才能服用本品。
在器官生成期對(duì)大鼠和兔子口服給藥非布佐司他,劑量達(dá)到48mg/kg(按照體表面積計(jì)算分別為人給藥80mg/天的40和50倍)時(shí),無(wú)致畸性。在器官生成期及泌乳期,對(duì)懷孕期大鼠口服給藥本品,劑量達(dá)到48mg/kg(為人給藥80mg/天的40倍),發(fā)現(xiàn)新生兒死亡率增加,新生兒體重增加減少。
(2)、哺乳期婦女:非布佐司他經(jīng)大鼠乳汁分泌。非布佐司他是否經(jīng)人體乳汁分泌尚未知。由于很多藥物通過(guò)人乳汁分泌,故對(duì)哺乳期婦女給藥本品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
2、兒童用藥:18以下兒童患者使用本品的安全性及有效性尚未確定。
3、老年用藥:老年患者使用本品無(wú)需劑量調(diào)整。與其他年齡組相比,在安全性及有效性方面無(wú)臨床顯著差異,但不排除有些老年患者對(duì)本品較敏感。老年患者(≥65歲)多劑量口服給藥非布佐司他后的Cmax及AUC24與年輕患者(18-40歲)相似。