病因
大多數(shù)痙攣性斜頸病人病因不明，少部分病人有家族史。痙攣性斜頸的發(fā)病機制尚不完全清楚，可能與基底核、丘腦、前庭神經(jīng)等部位的功能障礙有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
痙攣性斜頸有多種臨床癥狀，基本的癥狀可以分為四型：旋轉(zhuǎn)型、側(cè)攣型、后仰型、前屈型。有的病人臨床癥狀是多種類型的混合表現(xiàn)。病人常常伴有頸部、肩部疼痛，部分病人有情緒低落甚至抑郁癥狀。一般而言癥狀在運動或情緒激動、焦慮時加重，安靜時減輕，睡眠中消失。
檢查
一般需要行頭頸部磁共振MRI、CT檢查，排除其它疾病。肌電圖有助于判明痙攣的肌肉。
(一)按摩手法
1、主要為指揉法及彈撥法：仰臥位，一手固定頭部，另一手的拇指與食指、中指指腹按揉腫塊和攣縮部位，手法由輕而重。
2、擦理法：擦理患側(cè)面部，促進血液循環(huán)，緩解面部畸形。
3、頸部功能訓(xùn)練：另一人雙手分別夾捧于頭部兩側(cè)，以頸椎為縱軸，將面部緩緩旋轉(zhuǎn)向患側(cè)。其后一手托頸部，另一手托住下頜，將頭部向健側(cè)肩部側(cè)扳，使健側(cè)耳廓與面頰盡量接觸健側(cè)肩膀，逐漸拉長患側(cè)胸鎖乳突肌。
嬰兒斜頸按摩方法
斜頸的病因尚未完全肯定，一般認(rèn)為多因胎兒在子宮內(nèi)位置不良，使一側(cè)胸鎖乳突肌受壓而血液循環(huán)受阻，引起該肌缺血性肌纖維變性;或因分娩時胎位不正，胎兒胸鎖乳突肌受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓致傷出血，血腫機化形成攣縮，而導(dǎo)致斜頸發(fā)生。
中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為氣血逆亂，經(jīng)脈不通，氣滯血瘀是斜頸的發(fā)病機制。
患有斜頸的患兒，初期一側(cè)胸鎖乳突肌有硬塊，約半年后自行消退(有的不退)，但以后患側(cè)的胸鎖乳突肌逐漸攣縮緊張，突出如條索狀，頭部向一側(cè)偏斜、前傾、顏面發(fā)育因此而受到影響，導(dǎo)致萎縮而與健側(cè)不對稱。
按摩對治療小兒斜頸有較好的療效，它能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，促使腫物消散，改善和恢復(fù)頸部活動功能。
取坐位，一手扶患兒患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側(cè)傾斜，逐漸拉長患側(cè)胸鎖乳突肌，重復(fù)8次。
取仰臥位，用示(食)指、中指、環(huán)指三指推揉患側(cè)胸鎖乳突肌約3分鐘。
取仰臥位，用拇指、示(食)指、中指拿患側(cè)胸鎖乳突肌3分鐘。
取仰臥位，用拇指指腹端依次按揉印堂、太陽、地倉穴各半分鐘;再用拇指指端點按肩井、曲池、手三里、外關(guān)、合谷穴各30次。
