直腸陰道瘺是直腸與陰道相通,若瘺口大排糞無阻,這種瘺可以無癥狀。直腸陰道瘺大多發(fā)生于先天性肛門直腸畸形。直腸陰道瘺臨床表現(xiàn)為從輕度溢糞到顯著溢糞不等。瘺口小或肛門狹窄或肛門閉鎖時則表現(xiàn)為慢性不完全性腸梗阻。在出生后數(shù)日甚至數(shù)月或2~3歲后,小兒發(fā)生排便困難,有頑固的大便秘結(jié)有時必須灌腸或用瀉劑才能排便。發(fā)病因素包括先天性畸形、分娩傷以及婦科手術損傷,經(jīng)腹或經(jīng)陰道盆腔婦科手術。長久以來我們積累了很多改善或者治療的偏方和飲食方式,有這種病情的患者不妨試一下。
偏方1
無偏方,直腸陰道瘺在早期(半年左右)有自愈的傾向,所以一般不急于手術,超過半年沒愈合可以根據(jù)情況選擇手術治療。
各種類型的先天性肛門直腸畸形者均需手術治療。但根據(jù)畸形的不同類型,瘺管的大小等可有不同的手術時間和手術方式。手術的目的是恢復有正常控制能力的排便功能。直腸陰道瘺由于成因復雜、種類繁雜、手術后感染、復發(fā)率高,再將手術難度較大,要達到一次成功,術式的選擇是極其重要的。
對于先天性肛門畸形、直腸陰道瘺者應注意:①手術方式與操作方法;②直腸末端游離是否充分;③避免嚴重感染;④充分松解直腸粘膜末端達縫合無張力。
肛門閉鎖合并低位直腸陰道舟狀窩瘺:對瘺口很小,生后即有排便困難的病例,則可在新生兒期造口。若瘺口與陰道口似相距很近則在4~5歲后再作肛門成形術。如果陰道瘺較大,糞便排出通暢不必早期手術,至3~5歲時手術較為合適。
對于后天性直腸陰道瘺,特別是醫(yī)源性直腸陰道瘺者應慎重選擇手術時機,切忽因患者迫切要求而立即手術。手術應等待所有炎癥消退、瘢痕軟化,在受傷或已行修補術后3個月后進行。如果瘺管大要等待6個月。同時所有炎癥一定要做適當引流。