大面積腦梗死由于腦組織受損嚴(yán)重，病死率和致殘率較多發(fā)性腦梗死高。而預(yù)后決定于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重等諸因素。一般而言，雖然預(yù)后相對(duì)較差，但如果能夠堅(jiān)持可靠的藥物治療、清淡飲食的調(diào)節(jié)、堅(jiān)持功能康復(fù)訓(xùn)練、控制好血壓血脂等危險(xiǎn)因素，后遺癥狀均會(huì)得到不同程度的改善，甚至可以達(dá)到生活完全自理的理想狀態(tài)。
急性期治療
大面積腦梗死急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)。可及時(shí)給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時(shí)間，應(yīng)視病情而定，一般經(jīng)過1～2周治療后，若病人意識(shí)障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，可給予血管擴(kuò)張劑藥物。但在這里需要提及的是，血管擴(kuò)張藥物一定要掌握用藥時(shí)機(jī)，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會(huì)產(chǎn)生“盜血綜合征”，使病情加重。與此同時(shí)，還應(yīng)注意控制血壓，維持水和電解質(zhì)平衡，預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。
