腦部神經(jīng)受損對患者來說,會影響到自己的生活工作,甚至自理能力,所以應(yīng)該注重腦部神經(jīng)受損的正確治療以及恢復(fù)方法,使用微創(chuàng)手術(shù),運動療法可以修復(fù)受損神經(jīng)細胞。
1、非手術(shù)治療
(1) 脫水藥 緩解顱內(nèi)壓及神經(jīng)水腫。常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注,每日1~2次。
(2) 糖皮質(zhì)激素治療 保護神經(jīng),常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1~2次。
(3) 擴血管,改善微循環(huán)藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,每日1~2次。
(4) 神經(jīng)營養(yǎng)及代謝藥 常用有能量合劑、腦活素、GM1、神經(jīng)生長因子及彌
可保。彌可保靜脈滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。
2、手術(shù)治療
(1) 手術(shù)指征: ①骨折片壓迫腦神經(jīng)。②顱內(nèi)壓持續(xù)增高,腦神經(jīng)受擠壓。③非手術(shù)治療無效。④引發(fā)后期嚴(yán)重神經(jīng)刺激癥狀如眩暈、神經(jīng)痛。
(2) 術(shù)前準(zhǔn)備 通過影像學(xué)、電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位;選擇供移植用神經(jīng)肌肉。
(3) 手術(shù)方式①神經(jīng)減壓術(shù),經(jīng)顱內(nèi)或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經(jīng)之骨片,清除神經(jīng)周圍血腫,顯微鏡下切開神經(jīng)外膜,如視神經(jīng)管及面神經(jīng)管減壓術(shù);②神經(jīng)重建術(shù),包括:直接重建,如神經(jīng)斷端直接吻合、神經(jīng)移植吻合術(shù);間接重建,如面神經(jīng)-副神經(jīng)吻合術(shù);成形手術(shù),如面癱病人行口角懸吊術(shù)或顳肌和咬肌轉(zhuǎn)移術(shù)等;腦神經(jīng)毀損術(shù),如三叉神經(jīng)感覺根選擇性切斷治療三叉神經(jīng)痛。
3、運動療法
牽伸肌肉,緩解高肌張力;關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮;肌力誘發(fā)訓(xùn)練。注意:腦損傷后,受損部位的支配功能喪失,所以肢體癱瘓。通過運動再學(xué)習(xí),在受損部位周圍重新建立支配區(qū),獲得功能。