現(xiàn)代很多人患上多指畸形 ,大家都不需要太著急,下面和小編一起看一下吧
西醫(yī)治療以切除副指,保留正指為原則。除X線檢查外,還應臨床觀察指功能,確定正指與副指。手術(shù)在1歲以后為佳,少數(shù)仍需較長時間觀察手的功能,以便準確保留正指,切除副指。
1、多指畸形的手術(shù)治療不僅要有明顯的美容效果,更重要的是重建手部功能。多指的手術(shù)切除并不困難,但需根據(jù)多生手指的外形、位置、結(jié)構(gòu)以及和正常手指的關(guān)系,結(jié)合X線檢查進行全面的考慮,決定多生手指切除的部位和方式。單純性多指做多指切除及局部皮膚整形;復合性多指除了多指切除以外,還需進行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少需根據(jù)患手的形態(tài)與功能重建的要求確定。在切除多指的同時,有時需進行關(guān)節(jié)、骨骼畸形矯正、關(guān)節(jié)韌帶修復及皮膚整形等。
2、手術(shù)時機對僅以狹長的皮蒂與正常手指相連的贅生指,簡單切除即可,出生后即可進行;對簡單型多指,特別是尺側(cè)多指,出生后3~6個月手術(shù)較好;對有嚴重畸形、組織缺損的復雜多指,可借助顯微外科技術(shù),在1歲后行多指切除,進行組織移植或移位等手術(shù)重建功能,并定期復查直至發(fā)育停止期。掌、指骨截骨矯形應在1歲以后;對掌功能重建應在3歲以后為妥,多宜行掌長肌腱移位。
3、拇指多指的解剖變異較大,其治療往往比想像的復雜得多,簡單的切除往往帶來畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定與功能障礙,因此應根據(jù)不同情況來決定手術(shù)方案。原則上保留外觀較正常、功能較好的拇指。擬切除的多指如有主要神經(jīng)血管束時,應仔細分離,切勿損傷,予以保留;如有主要肌腱或內(nèi)在肌止點時,也應移位到保留拇指的相應位置。對位于掌指或指間關(guān)節(jié)囊內(nèi)的多指切除時,應保留多指的關(guān)節(jié)囊及韌帶組織,用來修復拇指關(guān)節(jié)囊,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。當保留的拇指過于偏斜時,尚需在骨骺發(fā)育基本停止后進行關(guān)節(jié)融合或截骨矯形術(shù)。
4、拇指末節(jié)分叉畸形,雖對功能影響不大,但有礙美觀,從改進外觀出發(fā),可將并連拇指中間的骨骼及皮膚、指甲楔形切除后,將保留的兩側(cè)直接縫合形成拇指。若末節(jié)并連拇指偏一側(cè)且較小,可將其切除后,用掌側(cè)皮瓣覆蓋缺損并內(nèi)翻縫合重建甲溝。
5、多指骨拇指畸形,可通過手指拇指化手術(shù)進行矯正。單獨發(fā)生的拇指或小指三角形指骨畸形,其功能損害較小,患者中較多的是要求改善外形而就診。Wood(1977)對三角形指骨作中央截骨,然后進行楔狀植骨矯正畸形。還可采用反向楔形截骨植骨術(shù),即將三角形指骨在其界面長的一側(cè)作楔形截骨,移植到界面短的一側(cè),以矯正手指的成角畸形。
6、小指尺側(cè)的多指切除一般不涉及關(guān)節(jié)囊、肌腱的修復,當有多生掌骨時應一并切除。
7、中央多指切除時,由于常伴有并指畸形,血管、神經(jīng)變異屢有發(fā)生,切除時應避免損害存留指的血供與神經(jīng)支配,以防存留指壞死,必要時可分次手術(shù)切除。
8、近節(jié)指骨型多指切除時,手術(shù)重點是矯形和功能重建。應注意保留附著在多生指上的關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶,在切除多生指后,將手內(nèi)在肌牢固地縫合在保留指近節(jié)基底部,重新修復關(guān)節(jié)囊和韌帶,以保持指關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。多指切除時,指伸屈肌腱可保留,以加強保留指的伸屈功能,或用于重建側(cè)副韌帶。在保留指伸屈肌腱先天性缺損時,可在切除多指的同時,行示指伸指肌腱和環(huán)指指淺屈肌腱移位,重建保留指的功能。
9、多指切除術(shù)應注意切除徹底,避免遺留畸形有礙外觀,同時因多在學齡前手術(shù)尚需注意不要損傷骨骺,影響發(fā)育。
10、注意遠期隨訪多指畸形的早期療效比較滿意,但隨著患兒的發(fā)育,少數(shù)可出現(xiàn)繼發(fā)性畸形。因此,術(shù)后應長期定期隨訪,直至發(fā)育期停止。
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多指畸形其實很多的人都想錯了,如果出現(xiàn)了這三種情況,建議還是去到醫(yī)院進行治療才好,因為或許是癌癥的到來。