先天性主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤破裂的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:23:06  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

先天性主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤破裂是我們必須大問題,擁有好的身體個(gè)人的夢(mèng)想。反之,身體差對(duì)人的傷害是非常大的。所以為了保證身體健康,因?yàn)橄胍吆?,有些食物晚餐是不能吃的?/p>

  主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤形成后逐漸發(fā)展擴(kuò)大,最終必然導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂。因此凡確診為主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤者,無論破裂與否,都應(yīng)施行主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤切除術(shù)。對(duì)急性破裂者,經(jīng)內(nèi)科治療心力衰竭改善后即應(yīng)盡早施行手術(shù)治療,如心力衰竭未能控制更需早期施行手術(shù)。手術(shù)在體外循環(huán)結(jié)合低溫和心肌保護(hù)下施行直視修補(bǔ)術(shù),病人取仰臥位,胸骨正中切口,縱向鋸開胸骨,切開心包后在破入心臟表面可觸及明顯震顫感。必要時(shí)作心內(nèi)探查。

  心臟切口途徑按主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤破入腔室部位或伴發(fā)心臟畸形來決定采取右房、右室或主動(dòng)脈切口(圖1)。切開心臟顯露病變,瘤體呈風(fēng)兜樣壁薄而光滑,頂部有一個(gè)或幾個(gè)破口,破裂的動(dòng)脈瘤有內(nèi)外兩口,內(nèi)口位于主動(dòng)脈瓣竇處,縱向剪開瘤壁,距內(nèi)口約0.3~0.4cm處再環(huán)形剪除整個(gè)囊壁,保留內(nèi)口周圍較堅(jiān)韌的囊壁組織以便縫合,縫合時(shí)先作“8”字連續(xù)縫合,然后囊壁兩側(cè)再加墊褥式縫合以加固縫線(圖1)。經(jīng)主動(dòng)脈切口途徑,可直接自冠狀動(dòng)脈開口灌注停搏液,且可精確檢視瓣葉,囊狀竇瘤可自右房或右室牽回主動(dòng)脈內(nèi),切除多余瘤壁,竇瘤的切除與縫合方法與上述一致。對(duì)合并的嵴上型室間隔缺損,可經(jīng)主動(dòng)脈切口或右心室切口予以修補(bǔ),如伴發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可同時(shí)作主動(dòng)脈瓣成形術(shù)或主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)。

 ?。?)右冠狀動(dòng)脈竇瘤破入右心室

  (2)主動(dòng)脈根部或右室切口

 ?。?)切除囊袋后經(jīng)主動(dòng)脈縫合破口

  (4)經(jīng)右室縫合破口

 ?。?)囊口“8”字縫合,必要時(shí)加織片褥式縫合

?

先天性主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤破裂雖然說,比較纏手確實(shí)不太容易痊愈,但是真的不屬于不治之癥,就是一種需要長期來與先天性主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤破裂抗?fàn)?,注意生活?xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生。相信你,經(jīng)過正確的治療和平時(shí)生活細(xì)節(jié)的預(yù)防,一定會(huì)早日康復(fù)的

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