我們面對顱內(nèi)動脈瘤的折磨時，先了解一些疾病的常識以及一些醫(yī)療衛(wèi)生的知識。這才是一個疾病患者應(yīng)該有的心態(tài)。
顱內(nèi)動脈瘤破裂出血后的非外科治療
(1)防止再出血：包括絕對臥床休息、鎮(zhèn)痛、抗癲癇、安定劑、導(dǎo)瀉藥物使患者保持安靜，避免情緒激動。應(yīng)用抗纖維蛋白溶解劑(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在動脈瘤處理前，控制血壓是預(yù)防和減少動脈瘤再次出血的重要措施之一，但血壓降得過低會造成腦灌注不足而引起損害。通常降低10％～20％即可。
(2)降低顱內(nèi)壓：蛛網(wǎng)膜下腔出血后可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可以應(yīng)用甘露醇。然而應(yīng)用甘露醇增加血容量，使平均血壓增高，也偶有使動脈瘤破裂的危險。
(3)腦脊液引流：動脈瘤出血后急性期在腦表面及腦內(nèi)可有大量積血使顱內(nèi)壓增高，有的因小的血腫或凝血塊阻塞室間孔或大腦導(dǎo)水管，引起急性腦積水而出現(xiàn)意識障礙，需做緊急的腦室引流。腰椎穿刺和腰大池引流也可以作為腦脊液引流的方法，但在高顱壓狀態(tài)下可能造成病人出現(xiàn)腦疝危象。
(4)防治腦血管痙攣：動脈瘤破裂出血后，進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔的血液容易導(dǎo)致腦血管痙攣發(fā)生。出血后3～4天開始出現(xiàn)腦血管痙攣，7～10天達(dá)到高峰，10～14開始消退。目前腦血管痙攣的治療主要圍繞三個方面進(jìn)行：鈣離子拮抗劑的應(yīng)用;血性腦脊液的清除;適當(dāng)?shù)难獕禾嵘?/p>
顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療
動脈瘤的手術(shù)治療包括開顱手術(shù)和血管內(nèi)介入治療。
(1)動脈瘤頸夾閉或結(jié)扎：手術(shù)目的在于阻斷動脈瘤的血液供應(yīng)，避免發(fā)生再出血;保持載瘤及供血動脈繼續(xù)通暢，維持腦組織正常血運(yùn)。
(2)動脈瘤孤立術(shù)：動脈瘤孤立術(shù)則是把載瘤動脈在瘤的遠(yuǎn)端及近端同時夾閉，使動脈瘤孤立于血循環(huán)之外。
(3)動脈瘤包裹術(shù)：采用不同的材料加固動脈瘤壁，雖瘤腔內(nèi)仍充血，但可減少破裂的機(jī)會。目前臨床應(yīng)用的有筋膜和棉絲等。
(4)血管內(nèi)介入治療：對于患動脈瘤的病人開顱手術(shù)極其高危、開顱手術(shù)失敗，或因全身情況及局部情況不適宜開顱手術(shù)等，可用血管內(nèi)栓塞治療。對于動脈瘤沒有上述情況者，也可以先選擇栓塞治療。血管內(nèi)介入治療的手術(shù)目的在于：利用股動脈穿刺，將纖細(xì)的微導(dǎo)管放置于動脈瘤囊內(nèi)或瘤頸部位，再經(jīng)過微導(dǎo)管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動脈瘤囊內(nèi)并將其充滿，使得動脈瘤囊內(nèi)血流消失，從而消除再次破裂出血的風(fēng)險。
這種顱內(nèi)動脈瘤雖然可怕，但是卻不是說來就來，不管是什么疾病，都有其患病的原因，所以一定要了解患病因素，及時的摒棄掉這些壞習(xí)慣，是可以有效地避免癌癥的來襲，特別是我們的女性朋友。
