我們面對自發(fā)性腦室內(nèi)出血的折磨時(shí)，先了解一些疾病的常識以及一些醫(yī)療衛(wèi)生的知識。這才是一個(gè)疾病患者應(yīng)該有的心態(tài)。
目前自發(fā)性腦室內(nèi)出血急性期的治療措施大致可分為內(nèi)科治療和外科治療兩大類。常用的外科手術(shù)治療方式為腦室引流術(shù)和開顱血腫清除術(shù)，而腦內(nèi)血腫穿刺吸除術(shù)臨床上較少用。
1、自發(fā)性腦室內(nèi)出血的內(nèi)科治療：內(nèi)科治療自發(fā)性腦室內(nèi)出血，以往死亡率較高。CT出現(xiàn)以后，內(nèi)科治療自發(fā)性腦室內(nèi)出血的死亡率已降至34.1％～57.1％，平均38.4％。這并非因內(nèi)科治療措施有很大提高，而是因輕型的自發(fā)性腦室內(nèi)出血病人發(fā)現(xiàn)增多，并且能夠及時(shí)明確診斷，及時(shí)治療。內(nèi)科治療自發(fā)性腦室內(nèi)出血的治療原則基本上同單純腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血一樣。傳統(tǒng)的內(nèi)科治療措施為鎮(zhèn)靜、止血、減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓、控制血壓及防治并發(fā)癥、改善腦功能等。
2、外科治療：由于自發(fā)性腦室內(nèi)出血約93％的病人屬于繼發(fā)性腦室內(nèi)出血，而且腦出血血塊期作為占位性病變，以及急性梗阻性腦積水的形成，存在著顱內(nèi)高壓和腦受壓、腦疝的威脅，內(nèi)科治療措施不盡滿意。因此，自發(fā)性腦室內(nèi)出血作為自發(fā)性腦出血的一種嚴(yán)重類型，外科治療更值得探討。手術(shù)方法大致可分為直接手術(shù)（穿刺血腫吸除及引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)）及腦室穿刺腦脊液引流術(shù)。
直接手術(shù)對于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫較大而腦室內(nèi)血腫較小的繼發(fā)性腦室內(nèi)出血，或有腦疝癥狀以及腦室穿刺腦脊液引流術(shù)未能奏效者，反復(fù)CT掃描血腫逐漸增大以及腦血管造影時(shí)發(fā)現(xiàn)造影劑外溢者，均應(yīng)考慮直接手術(shù)清除血腫。直接手術(shù)的病死率一般為33.75％，這主要是由于做手術(shù)的病人多為危重病人所致，并非手術(shù)效果不好。
腦室穿刺腦脊液引流術(shù)是治療自發(fā)性腦室內(nèi)出血的另一重要而有效的手術(shù)方式，分單側(cè)和雙側(cè)腦室穿刺腦脊液引流術(shù)。一般多采用經(jīng)額穿刺腦室腦脊液引流。采用此種引流術(shù)，顱骨鉆孔部位在發(fā)際后2～3cm或冠狀縫前1cm，旁開中線2.5cm，穿刺方向與矢狀面平行，對準(zhǔn)兩外耳道連線，深度不超過5～7cm。有人提出作發(fā)際內(nèi)冠狀皮膚切口，皮瓣翻向前，在雙側(cè)眶上緣中線3cm處各鉆一孔，穿刺雙側(cè)腦室額角，置硅膠管引流腦脊液。由于引流管放置方向與側(cè)腦室體部平行，故可以將側(cè)腦室枕角內(nèi)的血液也引流出來，這是常規(guī)腦室穿刺腦脊液引流術(shù)所不能做到的。
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每個(gè)人都無法避免生病，都需要面對自發(fā)性腦室內(nèi)出血，那你就是白費(fèi)力氣了，不過我們可以做到預(yù)防，只要注意良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，調(diào)整飲食，就有可能活的長久。
