相信對于大部分人來說，大家都明白心房撲動。換句話說，生病嚴重的危害我們的健康。所以說，下面我們就一起來了解一下
心房撲動可以認為是在房性心動過速與心房顫動之間的中間型。當心房異位起搏點頻率達到250～350次/分鐘且呈規(guī)則狀態(tài)的時候，引起心房快而協(xié)調(diào)的收縮稱為心房撲動。心房撲動的治療方法有哪些？
心房撲動的治療主要分為兩方面：
1、病因治療：由于心房撲動大多系器質(zhì)性心臟病所致。因此，治療原發(fā)病很重要。有時當原發(fā)病未能糾正，心房撲動雖用藥物控制但很易反復發(fā)作。
2、對心房撲動的治療：心房撲動時心室率常增快，尤以活動時更明顯，這對原發(fā)病患者影響較大。故原則上除了對極短陣發(fā)作的心房撲動且無器質(zhì)性心臟病依據(jù)的患者可以觀察外，對其他患者均應及時糾正，使心房撲動轉(zhuǎn)為竇性心律，即使變成心房顫動也比心房撲動要好，最起碼也應將其心室率下降。陣發(fā)性或持續(xù)性心房撲動的治療目的有以下幾個方面：①終止發(fā)作：A.直流電轉(zhuǎn)復；B.食管心房調(diào)搏術；C.抗心律失常藥：胺碘酮、普羅帕酮（心律平）等。②維持治療：當藥物或電轉(zhuǎn)復為竇性心律時，需服胺碘酮、普羅帕酮（心律平）等藥物以維持療效。③采用導管射頻消融術或外科手術可達根治目的。
（1）終止發(fā)作：
?、僦绷麟姀吐尚g：心房撲動電復律是最有效的方法，成功率可高達94％～100％。最適用于持續(xù)性心房撲動而藥物治療無效者。對于預激綜合征合并心房撲動，或伴有明顯血流動力學障礙需要緊急復律的心房撲動，宜首選電復律治療。急性心肌梗死伴心房撲動者由于心室率過快也應用電復律。通常應用25～50J即可成功轉(zhuǎn)復心房撲動。
電復律的缺點：復發(fā)率高，約有20％的患者在復律后數(shù)天內(nèi)又復發(fā)。文獻報告轉(zhuǎn)復后又復發(fā)者，在3個月內(nèi)者約有20％，在3個月后約有50％，在1年后者為66％。復發(fā)率與心房撲動持續(xù)時間的長短有關，持續(xù)時間長的復發(fā)率高。故在復律后應服胺碘酮200mg/次，3次/d，服7天；再以200mg/次，2次/d，服7天；然后以200mg/次，1次/d，維持下去。或服奎尼丁0.2g/次，3次/d，可使復發(fā)率明顯地減少。
?、谛姆砍炭卣{(diào)搏術：心房程序電刺激轉(zhuǎn)復心房撲動的成功率達70％～80％。為較為有效的方法之一。
A.適應證：
a.不宜麻醉的心房撲動患者，如急性心肌梗死、嚴重阻塞性肺疾病患者及老年等。
b.對于正在用洋地黃又不能停藥的患者。此時如給予電復律可導致嚴重的室性心律失常，如室性心動過速、心室顫動的發(fā)生。
B.方法：
a.將起搏頻率調(diào)至150～160次/min：如果起搏的搏動抑制了環(huán)形激動，或心房撲動的撲動通路時即可轉(zhuǎn)為竇性心律。在轉(zhuǎn)復時有的可見先有一短暫的心房顫動，然后再轉(zhuǎn)為竇性心律。
b.將起頻率調(diào)至400～600次/min：此一頻率可產(chǎn)生心房顫動，當停止起搏后數(shù)分鐘即轉(zhuǎn)為竇性心律。當轉(zhuǎn)不成竇性心律而仍為心房顫動時，則心房顫動的心室率用洋地黃等亦較易控制。
③藥物轉(zhuǎn)復：
A.胺碘酮： 按5mg/kg劑量將胺碘酮加入5％葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注。注射時間不得短于3min。無效15min后再給予上述劑量1次。如有效可改用維持量10～20mg/kg,加入250～500ml 5％葡萄糖液中靜脈滴注24h。從靜脈注射的第1天起同時口服胺碘酮，200mg/次，3次/d，服7天，然后200mg/次，2次/d，服7天，最后200mg/次，1次/d。維持下去。
B.普羅帕酮：常規(guī)首劑70mg，稀釋于5％葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注，10min后如不復律可重復1次，靜注總量不超過210mg。
C.索他洛爾：按1.5mg/kg劑量將索他洛爾稀釋于生理鹽水20ml中。緩慢靜脈推注10min。觀察30min，若未轉(zhuǎn)復可重復該劑量一次。轉(zhuǎn)復率為40％，比轉(zhuǎn)復心房顫動要高?？诜D(zhuǎn)復法：每次40～80mg，2次/d，通常日總量在160mg以下。不良反應：半衰期長，隨劑量增加，扭轉(zhuǎn)型室性心動過速發(fā)生率上升。低鉀、低鎂加重索他洛爾毒性作用。用藥期間應監(jiān)測心電圖變化，當QTc≥0.55s時，應考慮減量或暫時停藥。竇性心動過緩、心力衰竭者不宜應用。
D. 伊布利特（ibutilide）：轉(zhuǎn)復成功率為53％。劑量成人體重≥60kg者用1mg溶于5％葡萄糖液50ml內(nèi)靜脈緩慢推注（10min），若心律失常仍未終止，10min后可重復1次。成人體重60kg患者推薦劑量為開始0.01mg/kg，按上法應用。如心律失常終止或出現(xiàn)非持續(xù)（持續(xù)）室性心動過速或明顯QT（QTc）延長均需立即停藥。應監(jiān)測4h以上。靜注至少4h以后才能應用ⅠA和Ⅲ類抗心律失常藥。肝腎功能不全者無需調(diào)整劑量。
E.洋地黃：轉(zhuǎn)復成功率為40％～60％。有報告第一次發(fā)生的心房撲動用洋地黃轉(zhuǎn)復成功率為90％。是既往常用的首選藥。尤其適合伴發(fā)于心力衰竭時的心房撲動。不足之處為起效慢，對體力活動等交感神經(jīng)興奮時的心室率控制不滿意。用毛花苷C（去乙酰毛花苷丙，西地蘭）0.4～0.8mg加入5％葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注，以后再追加0.2～0.4mg，24h內(nèi)不應大于1.2mg。
上述5種藥物如能轉(zhuǎn)復則應改用相應藥物口服至少1～4周?；蚋L時間。
（2）藥物維持治療：在應用上述5種藥物轉(zhuǎn)復時，如不能轉(zhuǎn)復為竇性心律，但總會有一定的降心室率的作用，可改為口服。
此外還可選用地爾硫
靜脈推注負荷量15～25mg（0.25mg/kg），隨后5～15mg/h靜脈滴注。如首劑負荷量心室率控制不滿意，15min內(nèi)再給負荷量。有效率達95％，可減少心室率20％以上，用藥5min之內(nèi)可明顯地減慢心室率，應監(jiān)測心電血壓。維拉帕米（異搏定）：口服80～120mg/次，每8小時 1次，可增加到160mg/次，每8小時 1次，最大劑量為480mg/d，老年酌情減量。β受體阻滯藥與地高辛合用：如阿替洛爾（氨酰心安）12.5～25mg/次，1～3次/d及地高辛0.125～0.25mg/次，1次/d。
（3）抗凝治療有關問題：雖然有報告心房撲動患者左心耳血栓的發(fā)生率較高，但尚未證實在電復律后血栓栓塞事件發(fā)生率增高，所以抗凝治療仍有爭議。
（4）根治療法：
?、偻饪剖中g：手術分隔病灶心房，維持竇性心律下傳心室，或造成完全性房室傳導阻滯之后安裝心臟起搏器，以達到控制心室率的目的，此方法已極少用于臨床。
②導管射頻消融術：典型心房撲動（Ⅰ型心房撲動峽部依賴性心房撲動）消融成功率90％，復發(fā)率為10％左右。消融靶點在下腔靜脈開口和三尖瓣環(huán)之間的峽部，即是心房撲動折返環(huán)的解剖關鍵部位，行線性消融。實現(xiàn)峽部雙向性傳導阻滯。非典型心房撲動（Ⅱ型心房撲動、非峽部依賴性心房撲動）消融成功率低，常需新型的三維標測系統(tǒng)進行標測。
每個人都無法避免生病，都需要面對心房撲動，那你就是白費力氣了，不過我們可以做到預防，只要注意良好的生活習慣，堅持每天運動，調(diào)整飲食，就有可能活的長久。
