小兒蛔蟲(chóng)性腸梗阻的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:23:09  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

很多人總是不注意保護(hù)自己,那么小兒蛔蟲(chóng)性腸梗阻就會(huì)來(lái)光顧你。那么極有可能就會(huì)一命嗚呼了,大家一定要當(dāng)心。

  治療不完全性或早期完全性腸梗阻,全身情況良好者均可先用保守治療。主要治療原則是解痙、止痛、驅(qū)蟲(chóng)。驅(qū)蟲(chóng)可用哌嗪等。用阿托品類藥物解痙、止痛。1%溫鹽水灌腸,刺激腸蠕動(dòng),使松散的蛔蟲(chóng)盡快排出體外。如經(jīng)保守治療,蟲(chóng)團(tuán)持久不見(jiàn)消散、蟲(chóng)團(tuán)較大、堅(jiān)實(shí)并有壓痛或腹脹、全腹緊張壓痛,疑有腸穿孔、腸壞死,以及腸扭轉(zhuǎn)者,應(yīng)采取手術(shù)治療。術(shù)前須積極準(zhǔn)備,糾正脫水及休克,然后進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)手術(shù)所見(jiàn)進(jìn)行蟲(chóng)團(tuán)疏散,切腸取蟲(chóng),腸切除吻合等手術(shù)方式:

  一、非手術(shù)治療

  不完全性或早期完全性梗阻,且全身情況良好者。可先用內(nèi)科保守治療。

  1、解痙:阿托品口服或肌內(nèi)注射,使腸管放松,以利于蟲(chóng)體舒展,緩解梗阻。

  2、豆油或花生油:80~150ml(兒童60ml)口服,可使蛔蟲(chóng)團(tuán)松解,緩解癥狀,癥狀消失后1~2天再驅(qū)蟲(chóng)。

  3、驅(qū)蟲(chóng):忌用興奮性驅(qū)蟲(chóng)藥,選用麻痹蟲(chóng)體的藥物:哌嗪(驅(qū)蛔靈)每天100~150mg/kg,最大量不超過(guò)3g,1天劑量1次服下,連用2~3天。氧氣驅(qū)蟲(chóng)也可使蛔蟲(chóng)松解。氧氣驅(qū)蟲(chóng)應(yīng)在早晨禁食進(jìn)行,經(jīng)胃管輸入,氧量按100~150ml/歲計(jì)算,注入速度不宜太快,總量在20~30min注完。觀察排蟲(chóng)情況如無(wú)排蟲(chóng)可重復(fù)輸氧2~3次。

  4、其他:禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗生素抗菌消炎及其他對(duì)癥與支持療法。

  二、手術(shù)治療

  1、有腹膜炎癥狀,腹腔穿刺陽(yáng)性。

  2、腹痛陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性并進(jìn)行性加重、嘔吐頻繁。

  3、腹脹較重、脫水酸中毒,甚至休克,經(jīng)治療4~8h無(wú)好轉(zhuǎn)。

  4、便血。

  5、體溫突然上升,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。

  6、X線檢查示完全性梗阻或有氣腹者。

  7、腹部腫物硬且大又多,估計(jì)包塊不能自行散開(kāi),臨床癥狀較重者。

  8、蛔蟲(chóng)性腸扭轉(zhuǎn)一旦確診即應(yīng)手術(shù)治療。

小兒蛔蟲(chóng)性腸梗阻雖然治療效果好,但是卻是對(duì)疾病有針對(duì)性的,例如你沒(méi)有患這個(gè)病,而去經(jīng)常吃,那就不好了,反之,如果你患有這種病,吃了這些藥用蔬菜當(dāng)然是極好的。

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