椎間管狹窄的主要癥狀表現(xiàn)為大腿和小腿無力、神經(jīng)性間歇性跛行，嚴(yán)重時會導(dǎo)致大小便失禁、陰區(qū)感覺障礙等。椎間管狹窄同樣分為先天性的和后天性的。其中后天性的更常見，后天性的椎間管狹窄一般是由腰椎的退行性變所引起的，先天性的是由于椎節(jié)在生長過程中發(fā)育不良造成的。
椎間管狹窄患者男性多于女性，發(fā)病時會和其他的腰椎病形成合并癥，這種疾病需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能鑒別出來，在檢查時可以采用X光片、CT、MRI、肌電圖等方法。檢查出來后就要采用合適的治療方法了。一般分為保守治療和手術(shù)治療。
(1)保守治療
1.一般取屈髖、屈膝位側(cè)臥，休息3～5周癥狀可緩解或消失。對于老年人長期臥床易引起肌肉萎縮、深靜脈血栓及肺炎等并發(fā)癥，建議不宜超過2～3周。
2.藥物治療：給予適量的非類固醇類抗炎藥物(NSAIDS)。
3.功能鍛煉：腰椎屈曲可使椎管容量和有效橫截面積增大，減輕對馬尾神經(jīng)的擠壓。腹肌肌力的增強(qiáng)也可拮抗神經(jīng)組織所受到的椎管機(jī)械性壓力。
4.支具應(yīng)用：腰圍(或腰椎保護(hù)性支架)可減輕脊柱運(yùn)動時關(guān)節(jié)突及椎間盤對馬尾神經(jīng)根動態(tài)的牽拉及壓迫。但不宜長期應(yīng)用，容易造成肌肉萎縮。
5.硬膜外間隙注入類固醇藥物可起到局部消炎作用，不是理想方法。部分病人暫時緩解疼痛，曾見骶管內(nèi)注射后病情加重及癱瘓。多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。
(2)手術(shù)治療
如果保守治療3個月無效，自覺癥狀明顯且持續(xù)性加重，影響正常生活和工作;或出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根痛和明確的神經(jīng)功能損害，尤其是嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)損害;以及進(jìn)行性加重的腰椎滑脫、側(cè)彎伴隨相應(yīng)的臨床癥狀出現(xiàn)，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
以上就是椎間管狹窄保守治療和手術(shù)治療方法的詳細(xì)介紹了，在治療過程中，患者應(yīng)保持好自己的心態(tài)，積極地配合醫(yī)生，不要灰心喪氣，以免錯過最佳治療時間。及時的診斷、正規(guī)的治療、積極地配合是根治疾病的保證。
