利普刀手術(shù)也就是LEEP刀技術(shù),是治療宮頸方面疾病比較先進(jìn)的一種方法。我們都知道,宮頸方面的婦科病給女性身體產(chǎn)生的危害非常大,甚至?xí)?dǎo)致不孕。及時的采取合適的方法進(jìn)行治療相當(dāng)?shù)闹匾?,只是很多患者關(guān)心利普刀手術(shù)最佳時間。那么,利普刀手術(shù)最佳時間是什么時候?下面咱們就來詳細(xì)了解下吧。
利普刀手術(shù)最佳時間是需要根據(jù)病情決定的。
LEEP刀是采用高頻無線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生3.8兆赫的超高頻(微波)電波,在接觸身體組織的瞬間,由組織本身產(chǎn)生阻抗,吸收電波產(chǎn)生高熱,使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術(shù)目的,但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的:傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗,因電流通過而產(chǎn)生高熱來達(dá)到手術(shù)目的,輸出頻率是0.3-1.0兆赫,而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部,由射頻產(chǎn)生正弦波使細(xì)胞內(nèi)水分震蕩,產(chǎn)熱蒸發(fā),發(fā)射術(shù)所接觸的細(xì)胞破裂從而使組織分開,而射頻發(fā)射極本身不發(fā)熱。
技術(shù)過程
綜述
LEEP技術(shù)對宮頸上皮內(nèi)瘤病變(CIN)陰道上皮惡性病變(VIN)的處理,可以連續(xù)切除宮頸癌發(fā)病高危區(qū)(宮頸鱗柱上皮交界處),有效預(yù)防宮頸癌,使用它手術(shù)安全、有效,不需住院,并發(fā)癥少,并可保留完整、連續(xù)的標(biāo)本進(jìn)行病理檢查,明顯降低宮頸癌的誤診率和漏診率。
手術(shù)指征
文獻(xiàn)提出LEEP的手術(shù)指征包括在細(xì)胞學(xué)和陰道鏡下,(1) 懷疑CIN2,CIN3;(2) 懷疑宮頸早期浸潤性癌或原位癌;(3) 持續(xù)CIN1或CIN1患者隨訪不方便;(4) 懷疑宮頸ASCUS或有癥狀的宮頸外翻等4種情況。LEEP治療存在的問題是切除過多組織,為慎重起見,一般 ≥ CIN2的行錐切術(shù);ASCUS 和CIN1的行活檢術(shù)。而傳統(tǒng)電刀手術(shù)指征僅包括上文所述的(1)、(2)條件。
手術(shù)范圍
關(guān)于LEEP手術(shù)范圍,根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道病變≥2.5 cm 應(yīng)錐切,錐切的范圍應(yīng)超過正常組織1 mm。根據(jù)二氧化碳激光治療CIN的經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)深度影響治愈率,累及宮頸腺體的CIN平均深為1.24 mm,最深為5.22 mm。激光治療深度自3 mm增加到5 mm,病變治愈率也由68%提高到87%。研究提出,LEEP錐切宮頸理想深度為7 mm左右。又根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道用一針式電極重復(fù)插入宮頸管深達(dá)1.5 cm 處,破壞頸管內(nèi)病變,這種改良提高了治愈率,使病變持續(xù)率降為2.7%。本研究提出LEEP錐切宮頸管理想深度為15 mm左右。結(jié)果提示,適用此范圍的LEEP錐切術(shù)比傳統(tǒng)電刀錐切術(shù)省時、省力、安全。對于LEEP行活檢術(shù),研究結(jié)果證實(shí)宮頸深度4 mm、頸管深度4 mm,既可達(dá)到診斷和治療作用,又避免切除過多組織,比宮頸鉗活檢術(shù)優(yōu)越。
有關(guān)利普刀手術(shù)最佳時間是什么時候的介紹,大家應(yīng)該清楚了吧。利普刀手術(shù)最佳時間并不都是固定的,主要是根據(jù)患者的病情決定,每個患者的體質(zhì)不一樣,實(shí)施手術(shù)的最佳時機(jī)是不同的,這個主要由醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行判斷,希望患者能夠明白。