隨著社會的發(fā)展,人們生活富裕了,吃得好,動得少,胖人多,這樣,隨之而來的是糖尿病后備軍的大擴軍。據(jù)了解,目前中國糖尿病患者已高達9240萬人,而糖尿病前期患者更是高達1.5億多人,必須引起高度警惕。
糖尿病前期患者雖然暫時還未達到糖尿病的診斷標準,但卻是糖友的主要后備軍。如果在此階段不進行有效控制,日后發(fā)生2型糖尿病的危險性非常高;而若這類人群能積極進行生活方式干預,大多是完全可以逆轉(zhuǎn)回“正常人”的。如何控制好他們的病情,不讓他們“轉(zhuǎn)正”,將是糖尿病防治的重中之重。
一、哪些人是準糖尿病患者?
準糖尿病患者可以有以下一種癥狀或幾種癥狀,也可以沒有任何癥狀。對符合“準糖尿病患者 ”癥狀的人,必須馬上到醫(yī)院接受正規(guī)檢查,因為這時你可能已經(jīng)站在了糖尿病的邊緣了。
1、有糖調(diào)節(jié)受損史的人。
2、年齡大于45歲的人群。
3、超重、肥胖(BMI≥24),男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥85厘米的人。
4、2型糖尿病患者的一級親屬。
5、高危種族。當肥胖程度相同時,亞裔人糖尿病風險增加。
6、有巨大兒生產(chǎn)史(出生體重大于4公斤)、妊娠糖尿病史的婦女。
7、高血壓(血壓≥140/90毫米汞柱)或正在接受降壓治療者。
8、血脂異常(HDL-C≤0.91毫摩爾/升及TG≥2.22毫摩爾/升),或正在接受調(diào)脂治療者。
9、心腦血管疾病患者。
10、有一過性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病病史者。
11、多囊卵巢綜合征患者。
12、嚴重精神病或長期接受抗抑郁藥物治療的患者。
13、生活中經(jīng)常久坐的人。
14、女性頑固性外陰瘙癢,特別是更年期婦女。
15、內(nèi)衣褲有白霜,或褲腳上有尿跡白霜。
16、視力出現(xiàn)障礙,白內(nèi)障和瞳孔變小。
17、反復發(fā)作慢性胰腺炎、肝炎、脂肪肝、肝硬化者。
18、反復不愈難治性結核病者,特別是肺結核。
如果篩查結果正常,3年后應該重復檢查。糖尿病前期是最重要的糖尿病高危人群,每年約有1.5%—10%的糖耐量減低者進展為2型糖尿病。因此,早期篩查非常重要。
二、怎樣對準糖尿病患者進行生活方式的干預
樹立正確的進食觀并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。糖尿病是一種非傳染性疾病,其發(fā)生雖有一定的遺傳因素,但起關鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。現(xiàn)已知道,熱量過度攝入、肥胖、缺少運動是發(fā)病的重要因素。
1、飲食要“三低二高”。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素,是預防糖尿病的最佳飲食配伍。
2、節(jié)制飲食、控制體重。要對體重進行定期監(jiān)測,將體重長期維持在正常水平是至關重要的。體重增加時,應及時限制飲食,增加運動量,使其盡早回落至正常。
3、堅持科學運動。要使運動成為生命的一個重要組成部分、終生的習慣。運動不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量,而且能提高充實感和欣快感。當然運動要講究科學和藝術,要循序漸進、量力而行、照顧興趣、結伴進行,以易于獲得效果和便于堅持。
4、戒煙限酒。要戒煙和少飲酒,并杜絕一切不良生活習慣。
5、有遺傳史者要尤其預防。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運動的高危人群,尤其要注意預防。
6、血糖測定列為中老年人常規(guī)的體檢項目。定期檢測血糖,以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病。應該將血糖測定列為中老年人常規(guī)的體檢項目,即使是健康者,仍要定期測定。