一般覺(jué)得致齲菌有二種種類(lèi)，一種是產(chǎn)酸菌屬，在其中關(guān)鍵為形變鏈球菌感染放線菌屬和乳酸桿菌，可使碳水化合物化合物溶解產(chǎn)酸，造成牙無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦；另一種是革蘭氏陽(yáng)性革蘭陰性桿菌可毀壞土壤有機(jī)質(zhì)，歷經(jīng)長(zhǎng)期性功效可使牙產(chǎn)生齲洞。認(rèn)可的關(guān)鍵致齲菌是形變鏈球菌感染其他還包含放線菌屬、乳酸桿菌等。
病菌主要是依靠牙斑菌黏附于牙釉質(zhì)，口腔停留食材中的碳水化合物化合物被溶解后，一方面匯聚造成高黏性葡聚糖，產(chǎn)生牙斑菌栽培基質(zhì)；另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，牙斑菌的構(gòu)成非常復(fù)雜，除很多病菌外也有糖、蛋白質(zhì)、酶等物質(zhì)。
口腔自然環(huán)境
口腔是牙的外自然環(huán)境，與齲病的產(chǎn)生息息相關(guān)，在其中起主導(dǎo)地位的主要是食材和涎液。
（1）食材主要是碳水化合物化合物，既與牙斑菌栽培基質(zhì)的產(chǎn)生相關(guān)，也是牙斑菌中病菌的關(guān)鍵電力能源，病菌能運(yùn)用碳水化合物化合物（尤其是綿白糖）新陳代謝造成酸并生成體細(xì)胞外含糖量和體細(xì)胞內(nèi)含糖量，生產(chǎn)的檸檬酸有益于產(chǎn)酸和耐酸性菌的生長(zhǎng)發(fā)育，也有益于冠體硬組織的脫礦含糖量能推動(dòng)病菌在牙釉質(zhì)的黏附和堆積，并在外源糖欠缺時(shí)，出示動(dòng)能來(lái)源于因而，碳水化合物化合物是齲病產(chǎn)生的物質(zhì)條件。
（2）涎液在一切正常狀況下有下列幾類(lèi)功效：
機(jī)械設(shè)備清理功效--降低病菌的堆積；
抑菌作用--立即抗菌或抑止牙斑菌在牙釉質(zhì)的粘附；
抑酸功效--由所含重硫化物類(lèi)等物質(zhì)起水解作用
抗溶功效--根據(jù)所含鈣量磷、氟等提高牙抑酸工作能力，降低溶解性
涎液的量和質(zhì)產(chǎn)生變化時(shí)均可影響齲患率，臨床醫(yī)學(xué)由此可見(jiàn)，口干癥或有涎液代謝的病人齲患率持續(xù)上升頜面腫瘤放療病人可因涎腺被毀壞而有好幾個(gè)牙齲；另一方面，當(dāng)涎液中乳酸菌量提升，或重硫化物成分降低時(shí)也有益于齲的產(chǎn)生。
寄主
牙是齲病全過(guò)程中的靶器官，牙的形狀、酸化水平和組織構(gòu)造與齲病產(chǎn)生有立即關(guān)聯(lián)，如牙的窩溝處和酸化欠佳的牙容易患齲，而酸化程度好、組織內(nèi)含氟量適度的牙抗齲力較強(qiáng)；另層面，牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切相關(guān)尤其是在生長(zhǎng)發(fā)育中，不但影響到牙的生長(zhǎng)發(fā)育和構(gòu)造，并且對(duì)涎液的總流量水流量以及構(gòu)成也是有非常大影響，因此也是齲病產(chǎn)生中的關(guān)鍵步驟。
時(shí)間
齲病的產(chǎn)生有一個(gè)較長(zhǎng)的全過(guò)程從前期齲到臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)生齲洞一般需1.5-2年，因而即便致齲病菌、適合的自然環(huán)境和傳染源寄主另外存有，齲病也不會(huì)馬上產(chǎn)生，僅有所述三個(gè)要素另外存有非常長(zhǎng)的時(shí)間，才可能造成深齲因此時(shí)間要素在齲病產(chǎn)生中具備關(guān)鍵實(shí)際意義。
