腸梗塞在發(fā)病的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)伴有一陣一陣的腹部絞痛感,這種疼痛經(jīng)常還會(huì)引起惡心和嘔吐的表現(xiàn),而且再加上肛門排氣的時(shí)候,沒有辦法正常的完整,以至于到最后感覺到腸子里面堵的特別難受,甚至這種突然的腹痛還會(huì)越來越嚴(yán)重,還經(jīng)常會(huì)聽到在咕嚕咕嚕的叫,沒有辦法正常的排便和排氣。
臨床癥狀
除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外,腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。
突然腹痛,絞痛
陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時(shí)腹部??梢姷焦钠鸬哪c型和蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛,只有高度腹脹時(shí)可有持續(xù)脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。
嘔吐,腹脹
如果梗阻部位高,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,吐出胃液和*膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現(xiàn)晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。
肛門不排便、不排氣
這是腸道完全梗阻的表現(xiàn),但在梗阻早期,梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認(rèn)為沒有梗阻。腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出。除以上表現(xiàn)外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時(shí)就可發(fā)生腸環(huán)死,常伴中毒性休克,病情十分兇險(xiǎn)。
西醫(yī)治療
①非手術(shù)治療:解正水、電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡。
胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。
防治感染:抗生素的應(yīng)用,對(duì)防治細(xì)菌感染有重要的意義。
②手術(shù)治療:對(duì)各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的病人應(yīng)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。
中醫(yī)治療
單驗(yàn)方
生植物油:生豆油、香油或花生油,*200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內(nèi)注入,中藥組方配合體位、穴位治療。
護(hù)理
禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對(duì)膈肌的壓迫。嚴(yán)密觀察病情變化,若病情加重。應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生,及時(shí)手術(shù)治療。
預(yù)防
對(duì)粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食,勿進(jìn)食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對(duì)蛔蟲性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療,除藥物驅(qū)蟲外,還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。