頭痛這種病在我們的生活中非常常見,而引起頭痛的原因是多種多樣的,有神經性頭痛,壓迫性頭痛,過度用腦性頭痛,所以當患者感覺到頭痛的時候應該盡量減少用腦,適當?shù)男菹⒒蛘呤撬X,有些時候頭痛也可能是因為腦袋里長了瘤壓迫了神經,那么肌緊張性頭痛都有哪些癥狀呢?
肌緊張性頭痛病因
緊張性頭痛是由于頭部與頸部肌肉持久的收縮所致,而引起這種收縮的原因有:①作為焦慮或抑郁伴隨精神緊張的結果;②作為其他原因的頭痛或身體其他部位疼痛的一種繼發(fā)癥狀;③由于頭、頸、肩胛帶姿勢不良所引起。
臨床表現(xiàn)
肌緊張性頭痛多見于青、中年,兒童也可患病,男、女無差別,病初癥狀較輕,以后漸漸明顯加重,緊張型頭痛的臨床特征是頭部呈鈍痛,無搏動性,頭痛位于頂,顳,額及枕部,有時上述幾個部位均有疼痛,頭痛程度屬輕度或中度,不因體力活動而加重,常訴頭頂重壓發(fā)緊或頭部帶樣箍緊感。
肌緊張性頭痛多見于青、中年
另在枕頸部發(fā)緊僵硬,轉頸時尤為明顯,無畏光或畏聲,少數(shù)患者伴有輕度煩躁或情緒低落,查體包括神經系統(tǒng)檢查無陽性體征,顱周肌肉如頸枕部肌肉,頭頂部及肩上部肌肉常有壓痛,有時輕輕按揉,患者感到輕松舒適,腦部CT或MRI應無異常,不伴有高血壓及明顯的五官科等疾病。
鑒別診斷
1.偏頭痛
屬血管性頭痛常見于中青年和兒童頭痛位于一側顳額眶部,呈搏動性跳痛,常伴惡心及嘔吐,為發(fā)作性頭痛頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊視野中有盲點或偏盲等先兆也可無任何先兆即開始偏側頭痛一般歷時數(shù)小時或數(shù)天而緩解極少數(shù)患者呈偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。少數(shù)患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在,以致兩者難以區(qū)分。
2.叢集性頭痛
屬血管性并和下丘腦功能障礙有關。頭痛位于一側眶顳額部重者波及全頭部頭痛發(fā)作呈密集性劇烈且無先兆。
頭痛發(fā)作迅速并可突然停止發(fā)作時伴以結膜充血,流淚流涕及多汗少數(shù)出現(xiàn)上瞼下垂每天發(fā)作數(shù)次并可在睡眠中發(fā)作每次發(fā)作歷時數(shù)十分鐘至數(shù)小時,并可連續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
但緩解期可長達數(shù)月至數(shù)年之久經對患者詳細詢問病史和發(fā)作觀察不難與緊張型頭痛鑒別。
3.三叉神經痛
是面部三叉神經分布區(qū)的發(fā)作性短暫劇痛。每次疼痛僅數(shù)秒鐘,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。疼痛如刀割,燒灼或針刺樣常因洗臉刷牙、說話、咀嚼而誘發(fā)。患者??芍赋稣T發(fā)疼痛的位置,稱為“扳機點”。
本病好發(fā)于中老年人,以三叉神經第2,3支受累較多。若單純第1支受累尤應注意和ETTH相鑒別。