很多人都不了解肌肉注射神經(jīng)損傷是怎么回事？這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在治療一些疾病需要肌肉注射藥品的情況下，出現(xiàn)的神經(jīng)損傷，很多人都會(huì)擔(dān)心自己的身體健康會(huì)不會(huì)因此受到重大損傷，其實(shí)很多這種肌肉注射造成的神經(jīng)損傷都活給身體帶來(lái)影響。那么，肌肉注射神經(jīng)損傷怎么回事。
第一，肌肉注射神經(jīng)損傷怎么回事，MTrP注射(Trigger point injection ，TPI)在臨床廣泛運(yùn)用，如用于治療纖維肌痛、緊張型頭痛和肌筋膜疼痛綜合征。然而在激痛點(diǎn)注射時(shí)，偶爾發(fā)生針刺或在神經(jīng)內(nèi)注射引起神經(jīng)損傷。下面我們報(bào)道一則由于在菱形肌激痛點(diǎn)注射后導(dǎo)致的肩胛背神經(jīng)損傷案例。我們運(yùn)用神經(jīng)傳導(dǎo)研究(nerve conduction study ,NCS)和肌電圖技術(shù)(electromyography,EMG)診斷肩胛背神經(jīng)損傷。
第二，肌筋膜疼痛綜合征是以骨骼肌內(nèi)存在MTrp為特征，觸診MTrP時(shí)可激發(fā)出肌肉緊張、引傳痛和自主神經(jīng)現(xiàn)象。肌筋膜疼痛綜合征常常發(fā)生于菱形肌和斜方肌，這些部位的激痛點(diǎn)可以導(dǎo)致頸、肩胛間區(qū)、肩胛骨和肩部的疼痛。用局麻藥注射MTrP治療非常有效。該患者主訴MTrP注射后肩部活動(dòng)功能不佳，經(jīng)NCS/EMG檢查，右側(cè)肩胛背神經(jīng)復(fù)合肌肉動(dòng)作電位波幅下降和潛伏期延長(zhǎng)，大菱形肌出現(xiàn)正尖波和募集減少。這些結(jié)果顯示右側(cè)肩胛背神經(jīng)部位病變。另外，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位潛伏期延長(zhǎng)與神經(jīng)磷脂損壞有關(guān)，右側(cè)大菱形肌正尖波明顯提示軸突損傷。因此神經(jīng)病變存在于磷脂和軸突。
肌肉注射神經(jīng)損傷怎么回事？大多數(shù)肩胛背神經(jīng)損傷是由于在中斜角肌處的壓迫造成的。然后該患者是在MTrP注射后出現(xiàn)的右肩活動(dòng)乏力。此外在大菱形肌發(fā)現(xiàn)正尖波，而在肩胛提肌和小菱形肌則沒(méi)有，表明神經(jīng)損傷發(fā)生在大菱形肌或附近?；颊叩牟∈泛虴MG檢查結(jié)果支持了我們的猜想：肩胛背神經(jīng)損傷來(lái)源于在大菱形肌上MTrP注射。肩胛背神經(jīng)循行沿著肩胛骨內(nèi)側(cè)約一橫指距離下行到肩胛下角。因此當(dāng)在肩胛骨附近菱形肌實(shí)施MTrP注射時(shí)，應(yīng)當(dāng)特別注意可能會(huì)造成肩胛背神經(jīng)的損傷。
