一覺醒來(lái)后,發(fā)現(xiàn)自己的上眼皮腫痛,眨眼的時(shí)候,眼睛也會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛。這是為什么呢?最可能的就是患了麥粒腫這種疾病。麥粒腫也就是我們常說(shuō)的針眼,會(huì)導(dǎo)致我們的眼瞼出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。患有針眼,是因?yàn)檠鄄砍霈F(xiàn)了炎癥,大家可以通過手術(shù)和理療進(jìn)行治療。
麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型:外麥粒腫,為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥,初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,2~3日后形成硬結(jié),脹疼和壓痛明顯,以后硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿皰,穿破排膿迅速。重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。內(nèi)麥粒腫,為瞼板腺的急性化膿性炎癥,其臨床癥狀不如外麥粒腫來(lái)得猛烈,因?yàn)樘幱诎l(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍,在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi),瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時(shí)致病的毒性又強(qiáng)烈,則炎癥擴(kuò)大,侵犯整個(gè)瞼板組織,形成眼瞼膿腫。
臨床表現(xiàn)/麥粒腫
1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結(jié)膜水腫。
2.當(dāng)膿液局限積聚時(shí)出現(xiàn)黃色膿頭,外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺,表現(xiàn)在皮膚面;內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺,表現(xiàn)在結(jié)膜面,破潰排膿后疼痛緩解,紅腫消退。
3.重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛、全身畏寒、發(fā)熱等。
治療
1.早期濕熱敷或旋磁理療。促進(jìn)浸潤(rùn)吸收或硬結(jié)迅速化膿。
2.手術(shù)切開
當(dāng)炎癥得到控制,膿液聚集形成波動(dòng)感后可切開排膿,并適當(dāng)清理壞死或肉芽組織,可以根據(jù)情況適當(dāng)考慮放置引流條。在炎癥消退后,如果仍舊留有殘余的肉芽組織或者硬結(jié),可以再次手術(shù)切除治療。但要注意外麥粒腫的皮膚面切口應(yīng)與瞼緣平行,內(nèi)麥粒腫的結(jié)膜面切口應(yīng)與瞼緣垂直。切忌不適當(dāng)?shù)臄D壓,以防炎癥向眶內(nèi)、顱內(nèi)擴(kuò)散,引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。
3.對(duì)頑固的經(jīng)常發(fā)作的病例
可用自體免疫療法。伴全身發(fā)熱,耳前、頜下淋巴結(jié)腫大者可給抗生素類藥物治療。