我們在吃飯或者高興了大笑的時候，嘴就會張的很大，這樣就會發(fā)生顳頜關節(jié)錯位現(xiàn)象,可以想象出現(xiàn)這種情況,是多么尷尬和痛苦的事情啊。如果出現(xiàn)顳頜關節(jié)錯位情況，應該馬上就醫(yī)進行診治，可以采取手術或者其他的方式，切不可延誤治療，否則出現(xiàn)錯位處的組織會出現(xiàn)增生現(xiàn)象，導致原錯位處不能復原。那么我們今天就來談一談發(fā)生顳頜關節(jié)錯位怎么辦？
1、概述
顳下頜關節(jié)脫位是指髁突滑出關節(jié)窩以外，超越了關節(jié)運動的正常限度，以致不能自行復回原位者。按性質可分為：急性脫位、復發(fā)性脫位、陳舊性脫位；按部位可分單側脫位和雙側脫位；按髁突脫出的方向、位置可分前方脫位、后方脫位、上方脫位以及側方脫位，后三者主要見于外力損傷時。臨床上以急性和復發(fā)性前脫位較常見。
2、臨床表現(xiàn)
（1）下頜運動異常，患者呈開口狀，不能閉口，唾液外流，語言不清，咀嚼和吞咽均有困難；
（2）下頜前伸，兩頰變平，因此臉型也相應變長；
（3）因髁突脫位，耳屏前方觸診有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。
單側急性前脫位的癥狀與雙側急性前脫位類同，只是以上癥狀顯示在患側，頦部中線及下前牙中線偏向健側，健側后牙反合。
3、病癥治療
顳下頜關節(jié)急性脫位后，應及時復位，否則在脫位周圍逐漸形成有纖維組織增生后，則難以復位。復位后應限制下頜運動，固定下頜20天左右，限制開口運動，開口度不宜超過1cm。
對于復發(fā)性關節(jié)脫位，單純限制下頜運動不能達到防止再脫位的目的。一般可注射硬化劑，如無效，可采用手術治療，如關節(jié)結節(jié)增高術、關節(jié)囊緊縮及關節(jié)結節(jié)鑿平術。對于老年復發(fā)性脫位，可以采用翼外肌肉毒素注射。
陳舊性關節(jié)脫位治療手法復位較困難，以手術復位為主。
手法復位的操作方法：病員低位端坐頭靠椅背或墻壁，下頜牙的咬合面應低于術者兩臂下垂時的肘關節(jié)，術者站于前方雙手拇指（可包以紗布）向后分別放在兩側下頜磨牙的咬合面上，其余手指握住下頜體部。復位時囑患者放松肌肉，術者兩拇指逐漸用力將下頜骨體后端向下加壓，余指將頦部稍向上抬。當髁突下降至低于關節(jié)結節(jié)平面時順勢將下頜骨向后推動，髁突即可滑回關節(jié)凹面復位。復位后立即用頭頜繃帶固定限制張口活動兩周左右。復位前應注意消除患者的緊張情緒，有時可按摩顳肌及咬肌或用2%利多卡因作顳下三叉神經或關節(jié)周圍封閉以助復位。陳舊性脫位必要時需在全麻下復位，甚至手術切開復位。
