呼吸性酸中毒一般是由于身體系統(tǒng)出現(xiàn)酸中毒的一種表現(xiàn),而生活中的一種且潴留進入人體后就會容易導(dǎo)致身體細胞持續(xù)酸性中毒,容易引起呼吸急促,或者是呼吸苦難等,嚴重可能會造成生命危險,對身體的健康危害非常大,需要及時進行治療。
呼吸性酸中毒血氣分析
呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期腎臟的代償作用不大,碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用,故酸中毒進展快,十幾分鐘內(nèi)即可達到嚴重程度;且潴留的CO2極易進入細胞,導(dǎo)致細胞內(nèi)酸中毒,若不及時糾正,病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代償性增加。
病因
1、呼吸中樞抑制藥物
如各類鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。
2、呼吸肌或胸壁障礙
如呼吸肌無力、麻痹或限制,使用呼吸機時的通氣量不足或通氣故障等。
3、上氣道阻塞
急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。
4、肺部疾病
如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。
5、其他
如高熱或甲狀腺功能亢進癥等。
臨床表現(xiàn)
急性嚴重呼酸表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難和明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛視野模糊,煩躁不安,甚至出現(xiàn)震顫、意識模糊、譫妄和昏迷。體檢可發(fā)現(xiàn)視盤水腫、腦脊液壓力增高和心律失常等。慢性呼酸的癥狀常為原發(fā)性疾病所掩蓋。
檢查
進行血氣分析檢查,根據(jù)pH降低和PCO2增高就可以診斷為呼吸性酸中毒。
診斷
根據(jù)病因和實驗室檢查,若血漿PaCO2>6kPa(45mmHg),則考慮呼酸的診斷。此外,應(yīng)判斷HCO3-的代償程度。若PaCO2上升1.33kPa(10mmHg),HCO3-上升3mmol,則為慢性呼酸;若HCO3-僅上升1mmol,則為急性呼酸或混合型酸堿失衡。